DENGUE

La dengue est une maladie à transmission vectorielle déclenchée par le virus de la dengue, lequel est transmis à l’homme par les moustiques du genre Aedes. Ce type de moustiques est surtout présent dans les régions tropicales et subtropicales. La dengue est l’une des causes de fièvre les plus fréquentes chez les personnes revenues d’un voyage dans diverses contrées tropicales et subtropicales. 

Dans la plupart des cas, le virus de la dengue ne provoque pas de symptômes, ou uniquement des symptômes légers qui disparaissent au bout de quelques jours à une semaine. Une dengue classique peut se manifester d’abord par des symptômes grippaux, généralement une poussée de fièvre jusqu’à 40 degrés, des frissons et des maux de tête. Les maux de tête se caractérisent souvent par une sensation de forte pression derrière les yeux, à quoi peuvent s’ajouter d’intenses douleurs au niveau des muscles et des articulations. Une éruption cutanée prenant la forme de petites taches rouge pâle sur le corps peut également se produire. Les ganglions lymphatiques peuvent gonfler. Il faut souvent attendre plusieurs semaines pour que les symptômes de la dengue classique disparaissent complètement. 

Une petite partie des personnes atteintes peut développer une forme grave de la dengue. Les enfants et les personnes ayant déjà contracté la dengue sont particulièrement à risque. 

La forme grave se caractérise par des symptômes supplémentaires, tels que de fortes douleurs abdominales, des vomissements, un essoufflement et des pertes de connaissance. Elle est généralement ponctuée de troubles de la coagulation sanguine, qui peuvent se manifester par de petits points de saignement au niveau de la peau ou des saignements de nez, voire des hémorragies internes. 

La forme grave de la dengue peut entraîner une défaillance de l’appareil circulatoire et de certains organes. Dépistée et traitée à un stade précoce, la dengue présente un taux de mortalité inférieur à 1 %. En Allemagne, les formes graves de la dengue et les cas où elle entraîne la mort sont extrêmement rares. 

Il s’écoule habituellement quatre à sept jours entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes. Plus rarement, les symptômes peuvent apparaître déjà au bout de trois jours ou après quatorze jours seulement. Les personnes atteintes ne peuvent pas transmettre le virus à d’autres personnes. Elles ne sont donc pas contagieuses pour les autres personnes, sauf en cas de blessure par piqûre d’aiguille, par exemple.

Toutefois, si la personne infectée est piquée par un moustique Aedes, le virus peut être transmis au moustique et celui-ci peut contaminer d’autres personnes en les piquant.

Le risque d’infection au virus de la dengue concerne particulièrement les personnes séjournant dans des régions tropicales ou subtropicales. En Allemagne, il s’agit principalement des personnes voyageant en Amérique centrale, en Amérique du Sud, en Asie du Sud-Est ou dans certaines parties d’Afrique. Les transmissions dans le sud de l’Europe sont nettement moins fréquentes que dans les régions susmentionnées. Certains groupes de personnes présentent un risque accru de développer une forme grave de la dengue : 

• Les enfants de moins de 15 ans
• Les personnes ayant déjà eu la dengue

Protection contre les piqûres de moustique

Pour se protéger de la dengue, le mieux est de prévenir les piqûres de moustique en voyage. Les mesures suivantes s’y prêtent :

• Portez des vêtements couvrant le plus de peau possible.
• Appliquez des produits répulsifs sur la peau. Si vous utilisez de la crème solaire, laissez-la d’abord bien pénétrer avant d’appliquer des répulsifs.
• Vous pouvez également appliquer des répulsifs sur vos vêtements.
• Utilisez des moustiquaires, par exemple en les installant aux fenêtres et aux portes.
• Restez autant que possible dans des lieux climatisés.

Lors d’un voyage dans les régions subtropicales ou tropicales, il est possible d’être infecté par le virus de la dengue sans le savoir, sans pour autant tomber malade. Afin de limiter le risque de transmission en Allemagne, les voyageurs de retour de zones de diffusion du virus de la dengue qui séjournent en Allemagne après leur retour dans des zones de présence du moustique tigre devraient continuer à se protéger des piqûres de moustiques pendant 2 à 3 semaines en été et au début de l’automne.

Le vaccin Qdenga est disponible contre la dengue. La Commission permanente des vaccins (STIKO) a émis une recommandation pour ce vaccin en novembre 2023. La STIKO recommande la vaccination uniquement aux personnes de 4 ans ou plus ayant déjà subi une infection avérée au virus de la dengue (ce qui signifie qu’il existe une confirmation en laboratoire de l’infection par le virus de la dengue) et

• prévoyant un voyage dans une zone à risque ou
• exerçant certaines activités avec le virus de la dengue (par exemple dans des instituts de recherche ou des laboratoires) en dehors des zones où la maladie est endémique.

Il est recommandé de se faire vacciner au plus tôt six mois après une infection avérée au virus de la dengue.

Il est nécessaire de se faire injecter deux doses de vaccin espacées d’au moins trois mois pour bénéficier d’une protection suffisante.