بكتیریا الإشریكیة القولونیة EHEC

من الحیوان إلى الإنسان
تخرج البكتیریا ضمن روث الحیوانات المصابة بھا. ونظرًا لأن بكتیریا EHEC تكون غیر حساسة نسبیاً، فیمكنھا أن تبقى على قید الحیاة في الوسط المحیط لأسابیع طویلة. یتسم ھذا النوع من البكتیریا بقدرتھ العالیة على الإصابة بالعدوى، فكمیة قلیلة من الجراثیم تكفي لنقل العدوى من جسم لآخر. یمكن أن یتلوث فرو الأبقار والحیوانات المجترة الأخرى بآثار الروث. ومن حلال ملامسة الحیوانات أو المسح علیھا یمكن أن تصل البكتیریا إلى الأیدي، ومنھا إلى الفم. كذلك فإن اللعب في المراعي التي كانت تقف فیھا الحیوانات المجترة، تشكل خطر إصابة الأطفال بالعدوى.

من خلال المواد الغذائیة
یمكن أن تنتقل البكتیریا إلى الإنسان أیضًا من خلال المواد الغذائیة النیئة أو غیر المسخنة بالقدر الكافي.

المواد الغذائیة التي یكثر احتوائھا على بكتیریا EHEC:

• اللبن الخام (غیر المعالج) ومنتجاتھ
• منتجات اللحوم النیئة أو غیر المغلیة بالقدر الكافي، مثل اللحم البقري المفروم (الھامبرجر مثلاً) وأنواع السجق البقري القابلة للدھن، مثل سجق تي فورست
• المواد الغذائیة النباتیة مثل الخضروات التي تحملت بالعدوى جراء التسمید أو وصول ماء ملوث بمسببات المرض إلیھا
• عصائر الفواكھ غیر المبسترة التي تم إنتاجھا من فواكھ ملوثة
• البراعم التي تم استخلاصھا من بذور ملوثة
• كل الأكلات التي انتقلت إلیھا مسببات المرض بشكل مباشر من مواد غذائیة ملوثة أو غیر مباشر من خلال الأیدي الملوثة أو عدد وأدوات المطبخ

من الإنسان إلى الإنسان
الأفراد المصابون بعدوى بكتیریا EHEC یخرجون المسببات المرضیة مع برازھم. ویمكن أن یتسبب الإنسان في إلحاق العدوى بإنسان آخرعن طریق التلوث؛ حیث تنتقل مسببات المرض في الآثار الدقیقة للغایة لبقایا البراز من الشخص المریض عن طریق الأیدي، وتستمر في الانتقال من ید إلى أخرى لتصل في النھایة إلى الفم.

من خلال الأشیاء الملوثة
في حال عدم تنظیف الأیدي بالقدر الكافي فیمكن أن تظل البكتیریا ملتصقة بالأشیاء التي تتم ملامستھا، ومن ھناك تبدأ في الانتشار من جدید بشكل غیر مباشر.

من خلال الماء الملوث
حتى عند الاستحمام في المسطحات المائیة الملوثة بالبراز فیمكن أن تنتقل مسببات المرض إلى الجھاز الھضمي للإنسان. وفي حمامات السباحة لا توجدمخاطر التلوث بالبكتیریا، حیث إن بكتیریاEHEC یقتلھا الكلور المذاب في ماء الحمام.
 

الرضع والأطفال حتى سن الحضانة یكونون عرضة للإصابة ببكتیریا EHEC. ھذه المجموعة والأفراد المسنون أو ضعفاء المناعة یكونون مھددین على وجھ الخصوص بتطور المسار المرضي لدیھم لیصل الأمر إلى نتائج ومشكلات صحیة بالغة.

• عند الإصابة بأمراض إسھال حادة أو إخراج براز دموي یتعین علیك زیارة طبیب. الرضع والأطفال الصغار والأفراد المسنون أو ضعفاء المناعة یتعین علیھم أن یخضعو على أیة حال للفحص الطبي المبكر، حیث إن استجابتھم لفقدان السوائل، جراء القيء أو الإسھال، تكون شدیدة الحساسیة.
• في حالات الإسھال یكون من الھام الحرص على تناول الكثیر من المشروبات. احرص على مراعاة تناول الأغذیة سھلة الھضم المحتویة على قدر كاف من الأملاح. وفي التطور المرضي البالغ یمكن الاستعانة بمحالیل استعاضة الإلكترولیت من الصیدلیات.
• في العادة لا یكون العلاج بالمضادات الحیویة مجدیاً، حیث إنھا یمكن أن تتسبب في تدھور مسار الحالة المرضیة. كذلك فلا تستخدم أیة أدویة مسببة للإمساك للتغلب على الإسھال، حیث إنھا یمكن أن تتسبب في إبطاء خروج مسببات المرض مع البراز.
• یتعین أن یتم فصل المصابین بشكل مبكر في أماكن منفصلة عن الآخرین (مثلًا في غرف خاصة بھم) وتقیید اتصالھم القریب مع الآخرین بقدر الإمكان.
• بقدر الإمكان یتعین أن یستخدم المریض حمامًا خاصًا بھ.
• احرص على مراعاة غسل الأیدي والأدوات الصحیة جیدًا. اغتسل جیدًا بعد دخول الحمام أو اغسل یدیك جیدًا بالصابون بعد تغییر حفاضات الأطفال المرضى واحرص على أن یقوم طفلك المریض بالتصرف ذاتھ. یسري ھذا الأمر أیضًا حتى عند خفوت حدة الآلام.
• لا تقم بإعداد وجبات لآخرین، إذا كنت أنت نفسك مصاباً بالمرض.
• احرص على تنظیف الأسطح والأشیاء التي یمكن أن تلامس سوائل الجسم ومخرجات المرضى، وقم بغسلھا على الفور جیدًا باستخدام منظفات معتادة. ویمكنك حینھا ارتداء قفازات تستخدم مرة واحدة فقط لتوفر حمایة إضافیة من العدوى. اغسل یدیك جیدًا بعد خلع القفازات.
• قم بتغییر منادیل المسح والفوط وقماش التنظیف والمنادیل الیدویة الخاصة بالمرضى بصفة دوریة، وقم بغسلھا عند درجة حرارة 60 ° م على الأقل.
• احرص في حالات المرض على الحصول على المشورة اللازمة حول استخدام المطھرات المناسبة لغسل الأیدي أو الأسطح الصغیرة نسبیاً، واتبع توصیات طبیبك أو مكتب الصحة التابع لھ.
• إنھ تسري القواعد واللوائح الخاصة بقانون الحمایة من العدوى. الأطفال والبالغین الذین تم التحقق من EHEC عند الإصابة بأمراض جراء بكتیریا أو لا یزال الشك قائمًا بشأن إصابتھم، فلا یسمح لھم بشكل مؤقت بدخول المنشآت الجماعیة أو العمل فیھا، مثل المدارس أو EHEC إصابتھم ببكتیریا ریاض الأطفال. وھو ما یسري أیضًا على الأفراد الذین ظھر في تجمعھم السكني حالة مرضیة أو اشتباه في إصابة. ویجب على المصابین إبلاغ المنشأة الجماعیة بالمرض.
• تحدد الطبیبة المعالجة أو الطبیب المعالج أو المكتب الصحي المختص بتحدید موعد السماح بإعادة مزاولة النشاط مرة أخرى أو السماح بدخول المصابین للمنشأة الجماعیة.
• كما أنھ یتعین التوقف مؤقتاً عن العمل إذا كانت طبیعة عملھم تتعلق بالمواد الغذائیة بشكل أو بآخر وقد تبین إصابتھم بالقيء و/أو الإسھال المرضي.

غسل الأیدي جیدًا

• اغسل الأیدي جیدًا بالماء والصابون بعد كل مرة یتم فیھا دخول الحمام وقبل إعداد الطعام وقبل تناول الأكل.
• احرص عند زیارة المزرعة أو حدیقة الحیوان التي تسمح بملامسة الحیوانات على مراعاة ألا یقوم الأطفال بصفة خاصة بوضع أصابعھم في أفواھھم أو بتناول الطعام دون غسل الأیدي. یتعین أن یتم غسل الأیدي بالماء والصابون بعد كل مرة یتم فیھا ملامسة الحیوانات أو ملامسة الأرض.

غسل المطبخ جیدًا: التعامل الصحیح مع المواد الغذائیة

• قم بغلي اللبن الخام (اللبن غیر المعالج بالبسترة) قبل تناولھ.
• یتعین دائمًا حفظ المواد الغذائیة النیئة المستمدة من لحوم في درجة حرارة المبرد. كما یجب حفظ وإعداد اللحم EHEC لغرض الحمایة من بكتیریا النیئ بمعزل عن المواد الغذائیة الأخرى، وتسخینھ مدة 10 دقائق على الأقل على درجة 70 م. احرص على غلي اللحم تمامًا.
• استخدم أسطح العمل وأدوات المطبخ المفصولة، مثل طاولة التقطیع الصغیرة أو السكین لمنتجات اللحم النيء. ثم اشطفھا جیدًا بعد ملامسة عبوة اللحم أو ماء إذابة التجمد، باستخدام الماء الساخن ومادة الشطف أو في غسالة الأطباق. قم بعد ذلك بغسل الأیدي جیدًا بالصابون.
• یتعین أن یتم غسل أو تقشیر الخضروات والفواكھ الخام جیدًا قل تناولھا.
• اترك البراعم لتنمو بحد أقصى في درجة حرارة الغرفة. احفظھا بشكل منفصل عن بقیة المواد الغذائیة الأخرى، ویفضل أن یكون ذلك في الثلاجة واستخدمھا في أسرع وقت ممكن. وقبل تناول البراعم ینبغي تسخینھا بدرجة كافیة، أو غسلھا جیدًا بالماء على الأقل. وفي النھایة ینبغي تنظیف أدوات المطبخ جیدًا. ولا تنس غسل الأیدي.
• الأفراد الذین لم ینمو لدیھم الجھاز المناعي بشكل تام أو یعانون ضعفاً مناعیاً، مثل الأطفال الصغار أو كبار السن أو الأفراد الذین یعانون من أمراض أساسیة مزمنة، مثل السكري، والحوامل، یتعین علیھم تناول النبتات والبراعم بحرص وبعد أن یتم تسخینھا بالقدر الكافي، وعدم تناول أنواع السجق النیئة والأجبان المصنوعة من اللبن الخام.

مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأن قواعد قانون الحمایة من العدوى تكون ساریة في حالات الإسھال المرضیة المعدیة، لذا تتوفر في مكاتب الصحة أحدث المعلومات حول المرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ. یمكنكم أیضًا العثور على نصائح مفیدة للمستھلكین في الإنترنت على موقع المعھد الاتحادي لتقییم المخاطر (www.bfr.bund.de). لمزید من المعلومات (المتخصصة)، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الإلكتروني لمعھد روبرت كوخ (www.rki.de/ehec) لمزید من المعلومات عن الوقایة من المرض من خلال النظافة، ی رجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الإنترنت (www.infektionsschutz.de).