البكتیریا سالبة الجرام المتعددة المستعصیة MRGN

معلومات حول مسببات الأمراض لدى الإنسان - النظافة وقایة

التحميلات

ما ھي بكتیریا MRGN؟

البكتیریا سالبة الجرام المتعددة المستعصیة (بكتیریا MRGN) ھي مسمى شامل وجامع لمجموعة كبیرة من الأنواع البكتیریة المتعددة، التي على الرغم من أنھا متباینة السمات إلى حدٍ ما، إلا أنھا تشترك في شيء واحد: فھي مستعصیة، أي أنھا غیر حساسة، ضد تأثیر المضادات الحیویة الأكثر استخدامًا. وھنا تتم التفرقة بین أنواع البكتیریا غیر الحساسة ضد أربع (4MRGN )أو ضد ثلاث (3MRGN) مجموعات معینة من المضادات الحیویة.
 

وبحسب مجموعة البكتیریا فإن الجراثیم تكون موجودة في الجھاز الھضمي للحیوان والإنسان أو على الجلد، ونادرًا ما تكون في نطاق الأنف والقصبة الھوائیة أو في نطاق المقعدة وأیضًا في المواد الغذائیة النیئة أو علیھا. تظھر البكتیریا المستعصیة في أغلب الأحوال في المواضع التي یستخدم فیھا الكثیر من المضادات الحیویة. ولذا ففي الأعوام الأخیرة أصبحت تظھر بصورة متزایدة باعتبارھا مشكلة تواجھ مرضى المستشفیات أثناء علاجھم. تتوطن بكتیریا MRGN في نسبة خمسة بالمئة من أجسام المرضى الأصحاء في النسبة السكانیة العامة. والأفراد الأصحاء ممن تعیش في أجسامھم بكتیریاMRGN یطلق علیھم حاملي MRGN. وبالنسبة لھؤلاء فإن الجراثیم لا تمثل أي مشكلة صحیة لأن جھازھم المناعي القوي یحمیھم من الإصابة بالمرض. ولا یكون العلاج ضروریاً إلا عند تسرب بكتیریا MRGN مثلاً من الجلد أو الأمعاء إلى الجروح أو مجرى الدم متسببة في إطلاق عدوى بكتیریا MRGN.

كیف تنتقل بكتیریا MRGN؟

من الإنسان إلى الإنسان
یمكن أن تنتقل البكتیریا من إنسان إلى إنسان من خلال الاتصال المباشر. أما الطریق الأساسي لنقل العدوى فیتمثل في الأیدي غیر المغسولة.

من خلال الأشیاء والمواد الغذائیة
یمكن أن تظل البكتیریا لبضعة أیام أو أسابیع ملتصقة بالأسطح الخارجیة. حتى الأسطح الرطبة، مثل أحواض الغسیل أو الدش أو المراحیض یمكن أن تتوطنھا بكتیریا MRGN. ومن خلال ملامسة المواد الغذائیة الخام غیر النظیفة أو الأشیاء أو الملابس الملوثة فیمكن أن تصل البكتیریا إلى الأیدي، ومن ھناك تستمر في الانتقال. وأیضًا من خلال تناول الأغذیة المحملة بالبكتیریا فیمكن أن یصل الأمر إلى توطن بكتیریا MRGN في الجھاز الھضمي.

من الحیوان إلى الإنسان
یمكن أن تنتقل العدوى أیضًا من خلال الاتصال بالحیوانات، ولا سیما الطیور والخنازیر والأبقار والحیوانات المنزلیة.

ما ھي أعراض المرض؟

بتطور عدوى بكتیریا MRGN یمكن أن تظھر العدید من الأعراض المرضیة، بحسب موضع ظھور العدوى بالجسم.
والأعراض المحتملة تتمثل في الحمى وعدوى الجروح والتھابات الحالبین أو الشعب الھوائیة. وفي حالة العدوى فإنھ یخشى أیضًا من الإصابة بعدوى دفق الدم التي تسبح فیھا البكتیریا في الوعاء الدموي. حالات العدوى المرتبطة ببكتیریا MRGN یكون علاجھا أصعب من حالات العدوى بالبكتیریا التي لا تمارس أي مقاومة لتأثیر المضادات الحیویة. وفي أغلب الأحوال فإن مسار تطورھا یكون طویلاً ویمكن أن یكون مرتبطاً بارتفاع معدلات الوفاة.

متى یظھر المرض ومتى یكون المریض معدیا لغیره؟

حاملو بكتیریا MRGN ممن تتوطن البكتیریا لدیھم في الجلد أو الغشاء المخاطي أو الأمعاء، لا یعانون من أي آلام. وھم لا یمرضون بالضرورة. یمكن أن یصابوا بالمرض مثلًا لدى تسرب الجراثیم إلى أعضاء الجسم الداخلیة من خلال العملیات الجراحیة أو لدى ضعف الجھاز المناعي. إمكانیة نقل العدوى تظل قائمة طالما أنھ یمكن إثبات الإصابة ببكتیریا MRGN.

من ھم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

بالنسبة لحاملي بكتیریا MRG الأصحاء والأفراد المتصلین بھم فإنھم في العادة لا یكونون عرضة لمخاطر المرض. أما الأفراد ضعاف الجھاز المناعي أو ذوي الجروح المفتوحة أو الذین یعانون من أمراض جلدیة أو مزمنة أو الأفراد الذین خضعوا كثیرًا لعملیات جراحیة یكونون بالدرجة الأولى مھددین بخطر الإصابة بعدوى بكتیریاMRGN .

ما الذي ینبغي فعلھ في حالة المرض؟

  • توطن بكتیریا MRGN دون أن یكون ذلك مصحوبًا بأعراض مرضی ة لا یجب أن یتم علاجھ، حیث إنھ لا یمكن "إصلاح الأمعاء".
  • من الھام للغایة أن یتم الاھتمام بنظافة الأیدي بشكل جید ومستمر منعاً لتوسع انتشار البكتیریا.
  • یتعین علیك، على وجھ الخصوص بعد استخدام المرحاض وقبل إعداد الطعام، غسل الأیدي جیدًا بالماء والصابون.
  • من المجدي أن یتم تطھیر الأیدي بالتنظیف قبل وبعد العنایة الطبیة بالجروح. الجروح المتوطنة فیھا البكتیریا یتعین أن تتم تغطیتھا بأربطة مناسبة غیر نفاذة للبلل.
  • لیس من الضروري أن یتم التطھیر العام للأشیاء والأسطح في المنزل. احرص في ھذا الإطار على اتباع التوصیات الھادفة لطبیبك المعالج أو للمكتب الصحي المعني.
  • احرص على غسل الملابس وملاءات الأسرّة في درجة حرارة تبلغ على الأقل 60 ° م بمسحوق غسیل كامل.
  • أبلغ طبیبك المعال ج والجھات الطبیة المعنیة قبل زیارتھا أن جسمك متوطن بھ بكتیریا MRGN حتى یمكنھم اتخاذ الإجراءات الوقائیة المناسبة.

ما الذي یتعین علي مراعاتھ عندالإصابة بالمرض؟

  • یتم علاج حالة العدوى ببكتیریا MRGN باستخدام المضادات الحیویة المختارة التي لا یزال لھا تأثیر على ھذه الجراثیم. یجب أن یتم الاستمرار في العلاج بالمضادات الحیویة وبالجرعة المعیاریة المطلوبة في الروشتة الطبیة.
  • أثناء فترة الإقامة في المستشفى فإنھ یتم، في حالة توطن بكتیریا MRGN في جسم المریض أو الإصابة بعدواھا، اتخاذ الإجراءات الصحیة الخاصة لحمایة المرضى الآخرین من التعرض للعدوى. وبذلك فإنھ یتم تسكین المرضى المصابین وحصولھم على العنایة الطبیة اللازمة وفقاً لمعاییر فریق النظافة المتخصص. یكون فریق العمل بالمستشفى مرتدیاً لملابس وقائیة منعاً لنقل البكتیریا إلى مرضى آخرین. كذلك فإن الزوار یجب علیھم الالتزام بالقواعد الصحیة الخاصة.

كیف یمكن الوقایة من المرض؟

  • الإجراء الأكثر أھمیة: احرص دائمًا على مراعاة تنظیف الأیدي بعنایة خاصة. احرص على غسل الأیدي جیدًا بالماء والصابون، ولا سیما بعد كل مرة تستعمل فیھا المرحاض وقبل إعداد الطعام.
  • احرص على تطھیر الأیدي قبل وبعد الزیارة في المستشفى باستخدام المطھرات الموجودة ھناك
  • الجروح والإصابات الجلدیة یتعین أن یتم تغطیتھا بأربطة أو مواد لاصقة نظیفة
  • لا تستخدم إلا مواد الاستحمام والنظافة الشخصیة الخاصة بك، مثل منادیل الید أو فوط الغسیل أو ماكینات الحلاقة

أین یمكنني الاستعلام؟

مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. تم إنشاء شبكات مكافحة مسببات المرض المستعصیة المتعددة (MRE) في جمی ع أنحا ء ألمانیا. یمكنكم معرفة بیانات الاتصال لدى المكتب الصحي التابعین لھ. لمزید من المعلومات (المتخصصة)، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الإلكتروني لمعھد روبرت كوخ(www.rki.de/mrgn). مزید من اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎتﻋناﻟوﻗﺎﯾﺔﻣناﻟﻣرضﻣنﺧﻼلاﻟﻧظﺎﻓﺔواﻟﺗﻌﺎﻣلاﻟﺳﻠﯾمﻣﻊاﻟﻣﺿﺎداتاﻟﺣﯾوﯾﺔ،ﯾُرﺟﻰاﻹطﻼعﻋﻠﻰﺻﻔﺣﺎت اﻟﻣرﻛزاﻻﺗﺣﺎديﻟﻠﺗوﻋﯾﺔاﻟﺻﺣﯾﺔﻋﻠﻰاﻹﻧﺗرﻧت
 (www.infektionsschutz.de).

حالة : 23.04.2018