الجرب (العرّة)

من الإنسان إلى الإنسان
تنتشر القارمات الجربیة من الإنسان إلى الإنسان على وجھ الخصوص في مواقع الاحتكاك الجلدي المستمر لفترة طویلة نسبیاً، على سبیل المثال في الألعاب الجماعیة وعند العناق والمداعبة وعند المساعدة في برامج العنایة بالجسم والنوم في السریر أو عند ممارسة الجنس. المصافحة بالأیدي لفترة قصیرة أو الاحتضان لفترة قصیرة لا تؤدي في العادة إلى نقل العدوى. في حالات عدوى الجرب البالغة التي یصاحبھا تكون قشرة متینة، المعروفة باسم الجرب البثري (الجرب النرویجي)، یكون عدد القارمات الجربیة على الجلد كبیر للغایة إلى الحد الذي تصبح معھ ملامسة الجلد لفترة قصیرة سبباً لنقل العدوى.

من الحیوان إلى الإنسان
القارمات التي تصیب الحیوانات المنزلیة، صحیحٌ أنھ یمكنھا أن تنتقل إلى الإنسان، بید أنھا سریعاً ما تموت ھناك. وفي العادة فإن حالات الحكة الجلدیة تختفي بعد فترة قصیرة من تلقاء ذاتھا.

الجرب مرض منتشر في جمیع أنحاء العالم ویصیب الأفراد في جمیع فئاتھم العمریة. وفي أغلب الأحوال یصاب بھ الأطفال وكبار السن المحتاجین للرعایة والأفراد ضعفاء المناعة في منطقة وسط أوروبا.
تتجمع الأمراض نمطیاً في المنشآت الجماعیة، مثل ریاض الأطفال أو دور الرعایة. وھناك یكون فریق الرعایة والعنایة على وجھ الخصوص مھددًا بالإصابة بالعدوى.

• إذا ما ظھرت الأعراض المرضیة المذكورة أعلاه أو إذا اشتبھت في إصابتك بالجرب فیتعین علیك التوجھ على الفور لزیارة الطبیب.
• لغرض العلاج فإنھ تتوفر العدید من الأدویة الفعالة، المعروفة باسم مضادات الجرب. وفي العادة یتم دھانھا على الجلد في ھیئة كریمات أو رش أو مراھم. كما أن تناول أقراص للعلاج متاح أیضًا في حالات معینة.
• لحمایة الآخرین من التعرض للعدوى یتعین على المرضى المصابین تقیید علاقتھم بالآخرین بشكل مؤقت، وتجنب الملامسة الجلدیة المباشرة على وجھ الخصوص. بعد العلاج الخارجي أو بعد 24 ساعة من تناول الأقراص لا یصبح المصابون مصدرًا للعدوى. أما في حالة الإصابة بالجرب البثري فقد یتطلب الأمر تكرار العلاج، حتى لا یصبحوا مصدرًا للعدوى. یمكن أن تستمر الحكة حتى بعد العلاج لفترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعین.
• قم بتغییر الملابس أو الملابس الداخلیة أو الملاءات أو المنادیل الیدویة الخاصة بالمریض مرة واحدة یومیاً وقم بغسلھا في درجة حرارة 60° م على الأقل. الأشیاء الملامسة للجسم لفترة طویلة نسبیاً، مثل الأحذیة أو حیوانات الفراء، التي یتعذر غسلھا أو تنظیفھا، فیتعین أن یتم حفظھا جافة لمدة أربعة أیام على الأقل في أكیاس بلاستیكیة محكمة الغلق في نطاق درجات حرارة أعلى من 21° م. الأثاث المزود بفرش یمكن أن یتم تنظیفھ بالمكنسة أو عدم استخدامھ لمدة یومین على الأقل.
• عند الإصابة بالجرب فإنھ تسري القواعد واللوائح الخاصة بقانون الحمایة من العدوى. الأطفال والبالغون المصابون بالجرب أو لا یزال الشك قائمًا بشأن إصابتھم، فلا یسمح لھم بشكل مؤقت بدخول المنشآت الجماعیة أو العمل فیھا، مثل المدارس أو ریاض الأطفال. یجب على المصابین إبلاغ المنشأة الجماعیة بالمرض أو الاشتباه في المرض.
• المنشأة الجماعیة یجب أن تقوم بدورھا بإبلاغ المكتب الصحي المختص بحالة المرض أو بحالة الاشتباه. ویقوم المكتب الصحي المختص أو الطبیب المعالج بتحدید موعد دخول المصابین للمنشأة الجماعیة مرة أخرى أو السماح بإعادة مزاولة نشاطھم ھناك.

• في العادة تكون إجراءات الوقایة المسبقة ممكنة بالكاد، حیث إن القارمات الجربیة یمكن أن یتم نقلھا بشكل غیر ملحوظ قبل بدء ظھور الألم. في حالة الإصابة الأكیدة أو المحتملة فیتعین علیك طوال فترة العدوى تجنب التلامس القریب مع المصابین.
• أفراد التواصل المقربین، أي الأفراد الذین اتصلوا جلدیاً بشكل مباشر أو لفترة طویلة مع شخص مصاب، ینبغي علیھم تجنب الاتصال الجلدي المكثف مع الآخرین لمدة خمسة إلى ستة أسابیع، وینبغي علیھم ملاحظة الأعراض المرضیة التي قد تشیر إلى جرب.
• إذا تعذر تجنب التلامس الجسدي مع المصاب، على سبیل المثال في إجراءات رعایة الأطفال أو المحتاجین للرعایة، فیتعین علیك ارتداء ملابس طویلة الأكمام وقفازات الاستخدام الواحد.

مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. تتوفر في مكاتب الصحة أحدث المعلومات حول المرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ.
لمزید من المعلومات (المتخصصة)، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الإلكتروني لمعھد روبرت كوخ (www.rki.de/skabies).

لمزید من المعلومات عن الوقایة من المرض، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الإنترنت (www.infektionsschutz.de).