En règle générale, la tuberculose se transmet d'homme à homme.
Lors d'une tuberculose pulmonaire virulente, le patient expectore les agents pathogènes en toussant ou éternuant. De fines gouttelettes (aérosols) se propagent alors dans l'air et peuvent être inspirées par les personnes alentour. La tuberculose n’est pas très contagieuse. La contamination dépend notamment de la durée et de l'intensité du contact avec le patient et de sa propension à se contaminer.
La tuberculose qui atteint les organes autres que les voies respiratoires, telles que les os, les articulations ou les ganglions lymphatiques, n'est généralement pas contagieuse.
En Europe centrale, la maladie ne se propage pas par les aliments tels que le lait cru, puisque la tuberculose bovine est pratiquement endiguée dans nos contrées.
La maladie s'annonce par des symptômes atypiques tels que grande fatigue et épuisement. Le patient peut également avoir de la fièvre, un manque d'appétit et une perte de poids involontaire ainsi que des sueurs nocturnes. Les symptômes typiques sont également une toux persistante, avec parfois des expectorations sanglantes et une respiration douloureuse.
Si les bactéries se répandent dans l'organisme par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, la maladie peut toucher d'autres organes, tels que les ganglions, la plèvre, les reins ou les voies urinaires. Il arrive, dans de très rares cas, que la maladie atteigne les os, les articulations, la colonne vertébrale, le système digestif ou le système nerveux central.
Une forme très rare mais très crainte est la tuberculose miliaire, qui atteint plusieurs organes et la méningite tuberculeuse. Les nouveau-nés, les enfants en bas âge et les personnes souffrant d'une déficience immunitaire sont particulièrement sensibles.
En règle générale, si la maladie est détectée à temps et soignée correctement, elle se déroulera sans complications.
L’infection se détecte généralement 6 à 8 semaines après contamination. Cela ne signifie cependant pas que l’on est alors malade, mais que le système immunitaire lutte contre les agents pathogènes. Seuls 5 à 10 % des adolescents et des adultes tombent malades après contamination. Chez les jeunes enfants et chez les personnes souffrant d’une déficience immunitaire, ce sont 20 à 40 %. Après contamination avec les agents pathogènes, il y a trois scénarios possibles :
Les patients ayant une tuberculose pulmonaire sont contagieux tant qu'il est possible de détecter dans les expectorations des agents pathogènes capables de se multiplier. Avec un traitement médicamenteux efficace, les patients ne sont généralement plus contagieux au bout de 2 à 3 semaines.
Les personnes en contact étroit avec les patients ayant une tuberculose pulmonaire ouverte sont particulièrement vulnérables ainsi que les personnes souffrant d'une déficience immunitaire telle qu'une infection VIH ou prenant des médicaments affaiblissant le système immunitaire, ainsi que les diabétiques et les personnes alcooliques, les jeunes enfants, ainsi que les personnes toxicodépendantes et les personnes sans domicile fixe, puisque celles-ci ne s'alimentent pas correctement et ne vivent pas dans de bonnes conditions hygiéniques.
Important : Le vaccin contre la tuberculose n'est plus recommandé en Allemagne depuis 1998.
L'administration de santé locale se tient à votre disposition pour toute question. La tuberculose étant une maladie devant être déclarée, elle vous fournira des informations sur la situation actuelle et dispose d'une grande expérience en la matière.
Vous trouverez des informations sur cette maladie sur le site web de l'Institut Robert Koch (www.rki.de/tuberkulose) et sur le site du Comité central allemand de lutte contre la tuberculose (www.dzk-tuberkulose.de).
Vous trouverez des informations sur la protection contre les infections sur la page du Centre fédéral pour l'éducation à la santé, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.infektionsschutz.de).