ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Лихорадка денге – это трансмиссивное заболевание, вызываемое вирусом денге. Вирусы переносят к человеку комары жёлтолихорадочные Aedes aegypti. Эти комары чаще всего встречаются в тропических и субтропических регионах. Лихорадка денге относится к наиболее частым причинам лихорадки у людей, которые вернулись из поездок в дальние регионы тропиков и субтропиков.

В большинстве случаев вирус денге не вызывает симптомов или вызывает только незначительные, которые через несколько дней или в течение недели проходят сами. Классическая лихорадка денге проявляется обычно в виде гриппоподобных симптомов. Для начала заболевания типично повышение температуры до 40 градусов, озноб и головные боли. Головные боли чаще всего ощущаются как сильная давящая боль позади глазного яблока. Кроме того, возникают выраженные боли в мышцах и суставах, в связи с чем лихорадку денге еще называют «костоломной лихорадкой». Также может проявляться кожная сыпь в виде маленьких бледно-красных пятен на теле. Могут увеличиваться лимфоузлы. Часто для полного исчезновения симптомов классической лихорадки денге может потребоваться несколько недель.

У небольшой части зараженных заболевание переходит в тяжелую форму. В группе риска дети и лица, перенесшие инфекцию денге ранее.

При тяжелой форме добавляются новые симптомы, например, сильные боли в животе, рвота, одышка и нарушения сознания. В ходе заболевания возникают типичные нарушения свертываемости крови. Признаками этого могут быть небольшие точечные кровоизлияния на коже, вплоть до носовых и внутренних кровотечений.

Тяжелая форма лихорадки денге может привести к нарушениям кровообращения и отказу внутренних органов. При ранней диагностике и лечении коэффициент смертности составляет менее 1 %. В Германии тяжелые формы заболевания и летальные исходы от денге фиксируются очень редко.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от 4 до 7 дней. Реже симптомы появляются уже через 3 дня или только через 14. Инфицированный человек не может передать вирус другим людям. То есть такие люди не представляют опасности для других людей, кроме случаев травмирования острыми предметами и уколами иглой.

Если инфицированного человека укусит комар, то вирус может передаться комару. Этот комар станет переносчиком заболевания и посредством укуса может передать его другим людям.

Чаще всего вирусом денге заражаются люди, находящиеся в тропических и субтропических регионах (например, при путешествии по Центральной Америке, Южной Америке, ЮгоВосточной Азии или регионам Африки). В дождливую погоду риск передачи заболевания особенно высок. Случаи передачи вируса уже зарегистрированы в некоторых европейских странах, таких как Франция, Италия, Испания и Хорватия. Определенные группы лиц имеют повышенный риск тяжелого течения лихорадки денге:

• дети до 15 лет
• лица, которые ранее уже были инфицированы вирусом денге

Защита от укусов комаров

Лучшая защита от лихорадки денге — это защита от комариных укусов во время путешествий. Это можно сделать следующим образом:

• Носите максимально закрытую одежду.
• Наносите на кожу репелленты (средства, отпугивающие насекомых). Если вы пользуетесь кремом от солнца, дайте ему время хорошо впитаться, прежде чем наносить репелленты.
• Одежду также можно обработать с помощью специальных средств от комаров.
• Установите на окна и двери решетки от насекомых или москитные сетки.
• Находитесь по возможности в помещениях с кондиционерами.

Путешествуя по субтропикам или тропикам, можно неосознанно заразиться вирусом денге и не заболеть. Чтобы снизить риск передачи вируса по возвращении в Германию, путешественники, возвращающиеся из регионов распространения вируса денге и находящиеся в Германии после возвращения в регионах распространения азиатского тигрового комара, летом и ранней осенью должны продолжать защищать себя от укусов комаров в течение 2-3 недель.

Против лихорадки денге существует вакцина Qdenga. В ноябре 2023 года была опубликована рекомендация данной вакцины Постоянной комиссией по вакцинации STIKO. STIKO рекомендует вакцинацию лиц с 4 лет, которые уже перенесли заражение вирусом денге ранее (то есть имеется лабораторное подтверждение инфицирования вирусом денге) и

• планируют поездку в зоны риска или
• определенную деятельность, связанную с вирусом денге (например, в исследовательских центрах или лабораториях) за пределами эндемичных районов.

Вакцинация должна проводиться не ранее чем через 6 месяцев после лабораторно подтвержденного заражения вирусом денге.

Для формирования достаточной вакцинационной защиты необходимо сделать две прививки с интервалом не менее чем в 3 месяца.