فیروس العجلیة

من شخص لآخر
تنتقل العدوى غالبا من شخص لآخر عن طریق الملامسة المباشرة، یطرح المصاب مع البراز كمیة كبیرة من الفیروسات التي قد تبقى منھا أثار قلیلة جدا على الید، ومن ثمة ینتقل من الید إلى الفم وإلى الجھاز الھضمي للإنسان.

عبرالأجسام والمواد الغذائیة الملوثة
من الممكن أن تنتقل العدوى أیضا عن طریق الأشیاء الملوثة مثل المراحیض والمناشف المشتركة والمقابض والصنابیر والدرابزین. والفیروسات مستقرة جدا في البیئة المحیطة وھي تصل عن طریق الید إلى الفم ثم إلى الجھاز الھضمي. وفي حالات نادرة قد تحدث العدوى بفعل میاه أو مواد غذائیة ملوثة یوجد علیھا مسبب للمرض. في البراز الجاف تبقى الفیروسات ناقلة للعدوى لعدة أیام، وفي المیاه حتى عدة أسابیع.

في أغلب الأحیان یتعرض الرضع والأطفال حتى سن عامین للإصابة، وعادة ما تكون العواقب الصحیة عند ھذه الفئة وخیمة، حیث تتفاعل أجسامھم بحساسیة أكبر لفقدان السوائل والأملاح، لذا ینصح عادة بمعالجة الرضع في المستشفى. یتعرض أیضا كبار السن والأشخاص ذ وو جھاز مناعي ضعیف لخطر أكبر. وقد یصاب أي شخص بالتھاب فیروس العجلیة، لكن العواقب تكون أھون عند الأشخاص البالغین، بل أن المرض عادة ما یمر دون ظھور أعراض للمرض.

• على المصابین التزام الفراش في المرحلة الحادة من المرض وتقلیص الاتصال المباشر بالآخرین ما أمكن ذلك.
• في حالة الإسھال من المھم شرب كمیات كبیرة من السوائل. في الحالات الشدیدة یستوجب إمداد الجسم بالسوائل عن طریق التوصیلة الشریانیة الوریدیة.
• وفي حالة الرضع والأطفال الصغار على وجھ الخصوص یجب التأكد من حصولھم على سوائل كافیة مثل الأعشاب لمخففة، ویفضل على جرعات صغیرة ، یجب علاج الأطفال في المستشفي إذا كان فقدان السوائل شدیدا؛ أما الرضع فیستمر إرضاعھم رضاعة طبیعیة.
• لتعویض فقدان الأملاح من الجسم یمكن استخدام ما یسمى بمحلول الجفاف من الصیدلیة وذلك عند اللزوم.
• یجب تناول الأغذیة سھلة الھضم مع تواجد أملاح كافیة في الطعام.
• لا یوجد علاج لأسباب العدوى بفیروس الروتا، ولذلك یجري التخفیف من حدة الأعراض؛ والمضادات الحیویة غیر فعالة ضد الأمراض الفیروسیة. كما لا ینصح بتناول أدویة الإمساك فقد تؤدي إلى إطالة فترة المرض.
• یجب معالجة الأطفال الصغار والحوامل والمسنین وكذلك الأشخاص ذوي المناعة الضعیفة طبیا وخصوصا إذا تكرر الإسھال أو القيء واستمر لأكثر من 2 إلي 3 أیام وكان یصاحبھ بالإضافة إلى ذلك ارتفاع في درجة الحرارة.
• في حالة المرض لا تقم ما أمكن ذلك بإعداد أي وجبات غذائیة للآخرین.
• یسري على ھذا الفیروس الإجراءات المتبعة والخاصة بقانون الوقایة من العدوى، فلا یسمح مؤقتا للأطفال أقل من 6 سنوات والذین ثبت في القيء والإسھال الخاص بھم إصابتھم بھذه العدوى الفیروسیة أو ھناك شك بالإصابة بھا بزیارة منشآت مجتمعیة مثل المدارس وریاض الأطفال إلا بعد مرور یومین على الأقل من انتھاء أعراض المرض، ولیس ضروریا وجود شھادة طبیة كتابیھ بھذا.
• أما العاملون في مجال المواد الغذائیة فلا یسمح لھم بالعودة لممارسة العمل إلا بعد یومین على الأقل من اختفاء أعراض المرض، والطبیب المعالج أو مكتب الصحة ھي الجھة المسئولة عن تقریر موعد السماح لھم بمزاولة العمل.
• حتى بعد اختفاء أعراض المرض فإن مسببات الفیروس تخرج مع البراز لمدة عدة أیام. ولھذا علیكم في ھذه المرحلة مراعاة غسل الأیدي بعنایة وإجراءات السلامة الصحیة.

التطعیم

• توصي لجنة التطعیم الدائمة ( STIKO ) بتطعیم كل الرضع ضد فیروس العجلیة ، وذلك في س ن مبك ر فور بلوغ الرضیع الأسبوع السادس من عمره وبحد أقصى الأسبوع الثاني عشر من العمر، وذلك بغرض بناء مناعة مبكرة لدیھ، وتبعا لنوع اللقاح المستخدم یتطلب إعطاء الرضع 2 أو 3 لقاحات عن طریق الفم بفاصل زمني لا یقل عن 4 أسابیع. و یجب الانتھاء من التطعیم حسب اللقاح وبقدر الإمكان حتى عمر 16 أسبوعا أو حتى عمر 22 أسبوع - ولكن على أقصى تقدیر في موعد لا یتجاوز 24 أسبوع أو 32 أسبوع من المیلاد.
• بعد الحصول على الجرعة الأولى من التطعیم یحتمل وجود خطر متزاید قلیلا لتعرض أحد أجزاء الأمعاء للدخول في جزء آخر. وھذا الدخول یطلق علیھ طبیا الانغلاف المعوي. ووفقا للمعلومات المتوفرة حالیا قد تحدث ًًًُ 1 إلى 2 حالة انغلاف لكل 100000 طفل حاصل على التطعیم. ونظرًا لأن احتمال حدوث حالات انغلاف معوي لدى الرضع تقل عموما مع مرور أشھر على المیلاد، فیوصى بالبدء في مجموعة التطعیمات مبكرًا بقدر الإمكان والانتھاء منھا في الوقت المحدد. ویجب على الآباء التوجھ لزیارة الطبیب مبكرة في حالة ظھور أعراض مرضیة على الطفل بعد التطعیم قد تكون إشارة على حدوث انغلاف معوي، مثل الآم في المعدة وقیئ وبراز مدمم أو بكاء شدید مع شدّ الساقین.

نظافة الایدي
غسل الأیدي بعنایة بالماء والصابون، وخاصة بعد كل زیارة للمرحاض، قبل تحضیر الطعام وقبل الأكل، وكذا بعد تغییر حفاظات الأطفال المصابین.

القواعد العامة للنظافة

• الاستعمال الشخصي لمنتجات التنظیف الشخصي والمناشف وتعلیقھا بعیدا عن المناشف الأخرى والملابس.
• تغییر بیاضات السریر والمناشف وغسلھا بانتظام عند درجة حرارة 60 درجة مئویة على الأقل.
• یجب تنظیف كل الأماكن جیدا التي یتصل بھا المریض مثل مقابض الأبواب أو الصنابیر، حیث أن فیروس العجلیة مستقر ومستدیم جدا ویعیش لفترة طویلة على الأسطح أو الأشیاء الملوثة.

طریقة التعامل الصحیحة مع المواد الغذائیة
تتأثر الفیروسات العجلیة بالحرارة، حیث تموت عند 70 درجة مئویة على الأقل. وخلافا للبكتیریا، لا تتكاثر الفیروسات في المواد الغذائیة.

مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأنھ یجب الإبلاغ عن حالات تفشي المرض، لذا تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ. لمزید من المعلومات عن أعراض المرض، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الالكتروني لمعھد روبرت كوخ(www.rki.de/rotaviren).
لمزید من المعلومات عن الوقایة من المرض من خلال التطعیم والنظافة، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الانترنت(impfen-info.de) و (www.infektionsschutz.de).