SALMONELLA

Gıda maddeleri ile
Salmonellalar genellikle gıda maddeleri aracılığıyla insanın sindirim sistemine geçerler. Bunlar soğutulmamış gıdaların üzerinde hızlı bir şekilde çoğalabilirler. Bakteriler bazı durumlarda mutfak hijyeninin yetersiz olması sebebiyle, örneğin kontamine kesme tahtası veya yüzeyler aracılığıyla da yiyeceklere bulaşabilmektedir.

Sıklıkla salmonellalar ile kontamine olan gıda maddeleri şunlardır:

• Çiğ veya tamamen pişmemiş yumurtalar, mayonez ve kremalar gibi yumurta ürünleri, yumurta bazlı salatalar ya da çiğ pasta hamuru
• Dondurma
• Çiğ et, çiğ kıyma veya tatar
• Mett veya salam gibi çiğ sosis çeşitleri

Bitkisel gıda maddeleri de salmonellalar tarafından istila edilmiş olabilir!

İnsandan insana
Hastalığın, özellikle yetersiz hijyen şartlarında insandan insana temas enfeksiyonu yoluyla bulaşması da mümkündür. Burada bağırsaktaki bakteriler hastanın küçük dışkı kalıntıları ile eller aracılığıyla aktarılır. Patojenler ellerden ağza geçerler.

Doğrudan hayvanlarla temas yoluyla
Doğrudan temas yoluyla bulaşma olguları yerel hayvanlarda nadiren görülür. Buna karşın yılanlar, kaplumbağalar veya bir kertenkele türü olan pogonaların dışkılama yoluyla salmonella attıkları daha sık görülmektedir. Hayvan sahipleri genellikle evcil hayvanlarının dışkısı yoluyla hastalığı alırlar. Aynı şekilde dışkı ile kirlenmiş yüzeyler de bulaşma kaynağı olabilmektedir.

Bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar ve savunma sistemi zayıflamış olan kişiler daha yüksek risk altındadır. Bu kişilerde hastalık daha uzun ve daha ağır şekilde seyredebilir. İshal ve kusma sıvı ve tuz kaybına sebep olabilir. Bebekler, yaşlı ve hasta kişiler bu durumdan çok daha fazla etkilenirler. Bu kayıp ağır seyreden vakalarda bayılma veya böbreklerin iflas etmesine ve çok nadir de olsa en kötü durumda ölüme yol açabilir.

• Şiddetli ishal ve kusma olgularında fazla miktarda sıvı tüketmek büyük önem taşımaktadır.
• Tuz kaybını dengelemek için eczanelerden temin edilebilen elektrolit çözeltilerinin kullanılması faydalı olabilir.
• Yeterli tuz alımına ve sindirimi kolay besin tüketimine dikkat ediniz.
• Eğer kendiniz hastaysanız yakınlarınızın öğünlerini siz hazırlamayınız.
• Hastalar hastalığın akut evresinde fiziksel yorgunluktan mümkün olduğunca kaçınmalıdır.
• Özellikle ishal ve kusma durumunun 2 ila 3 günden uzun sürmesi ve ek olarak ateşin yükselmesi halinde küçük çocuklar, gebeler, zayıf bünyeli veya yaşlı kişiler tıbbi yardım almalıdırlar.
• Salmonella vakalarında Enfeksiyon Koruma Yasası düzenlemeleri geçerlidir. Bulaşıcı kusma ve/veya ishal hastalığı teşhisinin veya böyle bir şüphenin mevcut olduğu durumlarda 6 yaşından küçük çocuklar okullar ve kreşler gibi toplum kuruluşlarını geçici olarak ziyaret edemezler. Ebeveynler toplum kuruluşlarını çocuklarının hastalığı konusunda bilgilendirmelidir. Bu kurumlara genellikle şikayetlerin sona ermesinden 2 gün sonra tekrar gidilebilir. Kesin zamanı ilgili sağlık müdürlükleri belirlerler. Yazılı bir doktor raporuna gerek görülmemektedir.
• Mesleğiniz icabı bazı gıda maddeleri ile çalışıyorsanız ve bulaşıcı kusma ve/veya ishal hastalığınız varsa çalışmanız geçici olarak yasaktır.

Nitelikli mutfak hijyeni: Gıda maddeleri ile ilgili doğru uygulamalar
Salmonellalar özellikle 10°C ila 47°C arasındaki sıcaklıklarda çoğalırlar. Bu sırada gıda maddelerinin içinde ve üzerinde aylarca canlı kalabilmektedirler. Gıdaların derin dondurucuda dondurulması da patojenlerin ölmesini sağlamaz.!

• Çiğ et veya sosis ürünlerini, kümes hayvanlarını, deniz mahsullerini, yumurtaları ve çiğ yumurta ihtiva eden kremaları, salataları, dondurmaları ve mayonezleri alışverişten sonra derhal buzdolabına veya derin dondurucuya yerleştiriniz. Gıda maddelerini taşırken, örneğin soğutma çantası kullanarak, düşük derecelerde bir ortam temin etmeye ve buzdolabı ısısının 7°C’nin altında olmasına özen gösteriniz.
• Çiğ yumurta içeren dondurmayı eridikten sonra tekrar dondurmayınız.
• Et, sebze veya salataları farklı çalışma tezgahları üzerinde hazırlayınız.
• Salmonellaları güvenli bir şekilde öldürmek için gıda maddeleri en az 10 dakika boyunca 70°C’nin üzerinde ısıtılmalıdır. Gıdaların içinde de bu sıcaklığa ulaşılmalıdır.
• Dondurulmuş gıdaları ısıtırken ve ayrıca yiyecekleri mikrodalga fırında ısıtırken, pişme süresinin yeterince uzun olmasına özen gösteriniz.
• Sıcak yemekleri son ısıtma işleminden sonra en geç iki saat içinde tüketiniz.
• Kıymayı daima satın aldığınız gün tüketiniz.
• İnstant ürünleri daima tüketimden kısa bir süre önce hazırlayınız.
• Dondurulmuş etin çözülürken erime sonucu ortaya çıkan suyunu hemen tasfiye ediniz ve bununla temas eden tüm nesneleri ve çalışma alanlarını sıcak suyla temizleyiniz, daha sonra ellerinizi titizlikle yıkayınız.
• Havluları ve banyo liflerini sık sık değiştiriniz ve bunları çamaşır makinesinde en düşük 60°C’ de yıkayınız.

İyi bir el hijyeni
Prensip olarak: Ellerinizi düzenli olarak yıkayınız!
Tuvalet ihtiyacınızı giderdikten sonra, gıdaları hazırlamadan evvel, çiğ hayvansal gıdaları hazırladıktan sonra, yemekten önce ve hayvanlara, özellikle sürüngenlere temas ettikten sonra ellerinizi su ve sabunla titizlikle yıkayınız! Ellerinizi yıkadıktan sonra temiz bir havlu ile iyice kurulayınız.

Küçük çocukları olan ebeveynler için uyarılar

• Bebek mamalarını en az 70°C olarak kaynatılmış sularla hazırlayınız. Bebeği beslemeden önce şişenin hızlıca soğumasını sağlayınız ve çocuğun yanmasını önlemek için sıcaklığı kontrol ediniz. Hazırlanan besini mümkün olduğunca tazeyken tüketiniz.
• Bu nedenden dolayı çocuklar hayvanlarla doğrudan temasta bulunmasalar bile küçük çocukların yaşadığı hanelerde sürüngenlerin beslenmesi tavsiye edilmemektedir.

Daha geniş bilgi için yerel Sağlık Müdürlüğü hizmetinizdedir. Bulaşıcı ishal hastalıklarında Enfeksiyon Önleme Yasası hükümleri geçerli olduğu için burada güncel duruma ve enfeksiyonla ilgili konulara ilişkin kapsamlı bilgiler mevcuttur.

Tüketicilere yönelik faydalı bilgilere Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü’nün internet sayfasından (www.bfr.bund.de), Federal Almanya Tüketici Koruma ve Gıda Güvenliği Kurumu’nun sayfasından (www.bvl.bund.de) ulaşabilirsiniz.

Hastalık tablosuna ilişkin daha fazla teknik bilgi edinmek için Robert Koch Enstitüsü’nün sayfasını da (www.rki.de/salmonellen) ziyaret edebilirsiniz.

Hijyen ile enfeksiyondan korunma konusuna ilişkin daha fazla bilgiye Sağlık Eğitimi Federal Merkezi’nin sayfasından (www.infektionsschutz.de) ulaşabilirsiniz.