السعال الديكي

من شخص لآخر
تنتقل مسببات الأمراض للسعال الديكي من شخص لآخر عن طريق القطيرات اللعابية؛ عند السعال أو العطس أو الكلام تتمكن البكتيريا من الانتقال عبر هذه القطيرات المنسابة من تجويف البلعوم، ويمكن أن تنتشر في الهواء حتى مسافة متر وأن يتم استنشاقها. ويؤدي تقريبا كل اتصال بين المصابين والأشخاص غير المُحصين بالكامل إلى الإصابة بالعدوى. وقد تصيب مسببات المرض على نحو مؤقت حتى الإنسان السليم الذي تلقى تطعيما ضد المرض. وبالرغم من أن هذا الشخص الذي تلقى التطعيم لا يمرض هو نفسه، إلا أنه قد ينقل البكتريا المسببة للمرض إلى الآخرين.

قد تودي إصابة الرضع بالسعال الديكي بحياتهم، لذا فإن حوالي ثلثي المصابين يلزمهم الاستشفاء في المستشفى، حيث إنهم لا يتمتعون بمواد مناعية خاصة ضد السعال الديكي إلا عن طريق تطعيم الأم بعد عدة أسابيع من الولادة. وهذه الحماية السلبية تحمي الأطفال طوال أسابيعهم الأولى إلى أن يتلقوا التطعيم أنفسهم. ونظرًا لأن الحماية بالتطعيم لا تستمر سوى سنوات قليلة فقط، فإن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين يصابون بالمرض أيضًا ولكن بأعراض أقل حدة، وهؤلاء يمثلون بالتالي مصدر خطورة لانتقال العدوى إلى الأطفال الصغار والرضع، وكذلك إلى كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.

• لحماية الغير يجب إجراء عزل مكاني للمريض ومنع اقترابه على وجه الخصوص من الرضع أو الأطفال الصغار، أو كبار السن.
• الرضع تحت سن 6 أشهر والأشخاص الذين يعانون من أمراض حادة يعالجون غالبًا في المستشفى لمراقبة حالته واتخاذ الإجراءات اللازمة والفورية في حالة اكنشاف حدوث حالة توقف عن التنفس التي قد تودي بحياة المريض.
• على المصاب ألا يتناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج، حيث يعالجه بالمضادات الحيوية إذا لزم الأمر والتي إذا استعملت منذ نشوب المرض قد تمنع السعال أو تضعفه. إذا بدأت النوبات والسعال، لا تقلل المضادات الحيوية من مدة المرض ولكنها تقصر من مدة احتمال نقل العدوى، وتحد من انتشاره.
• على المصاب شرب كمية كبيرة من الماء لتقليل جفاف الحلق. وبسبب إحساس الاختناق والغثيان الذي يصيب المريض، يُستحسن تناول الوجبات بكميات قليلة متفرقة على مدار اليوم.
• على الأطفال التزام وضعية الجلوس مع ميل الرأس إلى الأمام قليلا عند حدوث نوبة السعال.
• لحماية الأشخاص الآخرين من الإصابة بالمرض تسري لوائح قانون الحماية من الأمراض المعدية بغرض حماية الآخرين من الإصابة بالمرض؛ حيث لا يسمح بشكل مؤقت للأطفال أو الكبار المصابين بالسعال الديكي أو مشكوك في إصابتهم به بزيارة المرافق المجتمعية مثل المدارس أو رياض الأطفال أو العمل فيها. ويجب على الأشخاص المصابين إبلاغ المنشأة المجتمعية بالمرض، ولا يسمح للأشخاص المصابين بالسعال الديكي بالعودة إلى المرافق المجتمعية إلا بعد العلاج بالمضادات الحيوية بفترة لا تقل عن 5 أيام، أو في حالة التمكن من استبعاد الاشتباه في الإصابة عن طريق إجراء مسحة إذا سمحت الحالة الصحية بذلك، وفي حالة عدم العلاج بالمضادات الحيوية. فلا يكون ممكنًا قبل 3 أسابيع من ظهور الأعراض الأولى للسعال.
• ينبغي إبلاغ العيادة الطبية عن الاشتباه بمرض السعال الديكي قبل مقابلة الطبيب ليتمكن الفريق الطبي من اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة لمنع انتشار العدوى.

التطعيم
بالتطعيم لكل من: (STIKO) يتوفر تلقيح وقائي للحماية ضد السعال الديكي. تنصح لجنة التطعيم الدائمة

• الرضع: يتكون التطعيم من أربعة لقاحات جزئية يجرى إعطاءها في الفترة ما بين الشهر الثاني والثالث والرابع والحادي عشر وحتى الرابع عشرة. ينصح بتطعيم الرضع مبكرا لخطورة المرض على حياتهم. ويمكن إجراء التطعيمات جزئيًا بالزامن مع فحوصات الكشف المبكر عن المرض.
• الأطفال والمراهقين: يتلقون تجديدًا للتطعيم ما بين 5 إلى 6 سنوات وما بين 9 إلى 61 سنة.
• البالغين: على البالغين عند تلقي التلقيح التالي ضد التيتانوس والدفتريا أن يقترن لقاحهم لمرة واحدة بتلقيح ضدالسعال الديكي؛ ويسري ذلك أيضا عند ضرورة التلقيح ضد التيتانوس في حالة الإصابة.
• النساء في سن الإنجاب، الوالدين وكذا الأخوة والجد والجدة والحاضنات وكل من له اتصال مباشر مع الرضع طالما لم يتلقوا في الأعوام العشرة الأخيرة أي تطعيم ضد السعال الديكي. وينبغي إعطاء التطعيم إن أمكن خلال مدة أقصاها 4 أسابيع قبل ولادة الطفل أو إعطاء التطعيم للأم قبل بداية الحمل أو بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة.
• الأشخاص الذين يتعاملون بشكل وثيق مع الرضع مثل أفراد الأسرة أو مربيات الأطفال، في حالة عدم تلقي التطعيم ضدالسعال الديكي في السنوات العشر الماضية. وينبغي إعطاء التطعيم في موعد لا يتعدى 4 أسابيع قبل ولادة الطفل إن أمكن أو للأم أثناء الحمل أو، إذا فات هذا موعد إعطاء التطعيم في هذه الفترة، فيكون بعد فترة وجيزة من ولادة الطفل.
• كما يحصل العاملون في القطاع الصحي، وفي المراكز المجتمعية على التطعيم طالما لم يتلقوا في الأعوام العشرة الأخيرة أي تطعيم ضد السعال الديكي.
• كل الفئات معرضة للإصابة بالسعال الديكي مجددا بعد الشفاء منه. المناعة بعد المرض والشفاء منه تبلغ ما يقارب 7 إلى 02 سنة، وبالتطعيم 5 إلى 7 سنوات.

مكتب الصحة القريب منكم يقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأنه يجب الإبلاغ عن حالات تفشي المرض، لذا تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبيرة في التعامل معه.
لمزيد من المعلومات عن أعراض المرض، يمكنكم الإطلاع أيضا على الموقع الالكتروني لمعهد روبرت كوخ (www.rki.de/pertussis).

لمزيد من المعلومات عن الوقاية بالتطعيم، يُرجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعية الصحية على الانترنت (www.impfen-info.de).