التهاب الكبد الوبائي أ

عبر الأطعمة والمياه
تُنقل فيروسات التهاب الكبد الوبائي أ -في كثير من الأحيان- عن طريق تناول الأطعمة الملوثة، مثلا من خلال السلطة والخضراوات المُسمَّدة بالبراز، أو من خلال فواكه البحر، مثل: صدف البحر أو المحار. ويمكن أيضًا أن تصل مسببات المرض عبر الأيدي غير المغسولة إلى الأطعمة في أثناء تحضير الطعام على سبيل المثال. ويمكن أن يكون ماء الشرب أو ماء الاستحمام الملوث مصدرًا للعدوى أيضًا.

من إنسان لإنسان
قد يكون انتقال العدوى من إنسان لإنسان ممكنًا في حالة الاتصال الوثيق، كما هو الحال في المنازل المشتركة أو في روضات الأطفال النهارية. حيث تنتشر مسببات المرض عن طريق ملامسة أدق الآثار من بقايا البراز على اليدين أو أي أغراض أخرى. ويمكن أن تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي، غالبًا لدى الممارسات الشرجية الفموية أو عند ملامسة الإصبع لفتحة الشرج ثم ملامسته للفم بعدها.

كما أن الانتقال عبر الدم ومنتجات الدم ممكنٌ أيضًا.

يمكن لأي شخص لم يُصَب بالعدوى بعد أو لم يُحصن بشكل كافٍ بتطعيم كامل أن يصاب بالتهاب الكبد الوبائي أ. وفيما يلي أمثلة على أكثر المهددين بالإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ:

• المسافرون الذين يُقيمون في المناطق التي يتفشى فيها التهاب الكبد الوبائي أ،
• من لهم اتصال وثيق بأشخاص مصابين بالتهاب الكبد الوبائي أ،يزداد خطر تفاقم المرض لدى كبار السن، وكذلك في حالة الإصابة السابقة بأمراض الكبد.

• لا يتوفر علاج مستهدف لالتهاب الكبد الوبائي أ. ولكن يمكن فحسب تخفيف أعراضه، كالقيء والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
• وفي المرحلة الحادة من المرض، ينبغي تجنب الجهد البدني قدر الإمكان. وتكون الراحة في الفراش مفيدةً حسب شدة المرض.
• وفي المرحلة المبكرة من المرض، ينبغي تناول أطعمة غنية بالكربوهيدرات والأطعمة منخفضة الدهون.
• ومن المهم للغاية الامتناع عن تناول الكحول.
• لا تتناول أي أدوية قد يكون لها تأثير سلبي على الكبد دون استشارة طبية.
• اغسل يديك جيدًا بانتظام، خاصةً بعد الذهاب إلى المرحاض، وقبل تحضير الطعام، وقبل الأكل. استخدم منشفة خاصة أو مناشف ورقية أحادية الاستعمال؛ لتجفيف يديك بعد الغسل.
• استخدم مرحاضًا خاصًا إن أمكن.
• ابقَ على مسافة من الآخرين قدر الإمكان ولمدة تصل إلى أسبوعين من ظهور أولى أعراض المرض أو حتى أسبوع بعد ظهور الصفرة.
• لا تُحضِّر وجبات الطعام للآخرين بنفسك إن كنت مريضًا.
• تنطبق لوائح قانون الوقاية من العدوى على التهاب الكبد الوبائي أ. فلا يُسمح للأشخاص المصابين به، أو يُشك بإصابتهم به بالذهاب إلى مؤسسات ومنشآت مجتمعية، مثل: المدارس أو الحضانات، أو العمل فيها لفترة مؤقتة. وينطبق ذلك أيضًا على الأشخاص الذين واجهوا حالة مرضية أو حالة اشتباه في مسكنهم المشترك. وينبغي على المصابين إبلاغ المنشأة المجتمعية بالمرض على الفور. يقرر الطبيب المعالج أو دائرة الصحة المسؤولة متى يمكن للمريض استئناف نشاطه أو الذهاب إلى المنشأة المجتمعية.
• إذا كنت تتعامل -بحكم مهنتك- مع أطعمة معينة، فيجب أن تتوقف لفترة مؤقتة عن العمل في حال إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي أ. ويسري ذلك أيضًا طالما أن هناك اشتباه في الإصابة بهذا المرض.

التطعيم
 تطعيمات ضد التهاب الكبد الوبايئ أ. وتوصي لجنة التطعيم الدائمة(STIKO)طعيم األشخاص المهددين بالمرض، سيما:

• الأشخاص الذين يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالعدوى بسبب سلوكهم الجنسي (مثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال)،
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الكبد أو مضاعفات الكبد،
• الأشخاص الذين تُنقل إليهم مكونات الدم في كثير من الأحيان (في حالة الإصابة بالهيموفيليا على سبيل المثال)،
• متعاطو المخدرات، الذين يستخدمون المحاقن،
• الأشخاص الذين يتلقون الرعاية في مرافق الرعاية النفسية أو ما يماثلها،
• الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة في العمل أو خلال الأنشطة التطوعية (مثلا في الخدمة الصحية وفي المرافق المجتمعية وكذلك في حالة ملامسة مياه الصرف الصحي، في مرافق الصرف الصحي ومحطات معالجة مياه الصرف الصحي على سبيل المثال)،
• المسافرون إلى المناطق التي يتفشى فيها التهاب الكبد الوبائي أ.

ينبغي تطعيم غير المحصنين -قدر الإمكان- خلال 14 يومًا من تعاملهم مع مرضى التهاب الوبائي أ. يتلقى الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى غلوبولين مناعي بشكل إضافي.

النظافة العامة
اتبع تدابير النظافة العامة الصارمة في حالة التعامل مع المرضى:

• اغسل يديك بانتظام ودقة.
• إذا كنت تعتني بمرضى، فعليك ارتداء قفاز أحادي الاستعمال.
• حافظ على النظافة، خاصة في منطقة المرحاض وفي المطبخ.
• مفيدًا، إذا أوصت دائرة الصحة أو أوصى طبيبك بذلك. » المضادة للفيروسات « قد يكون استخدام المطهرات

عند السفر إلى المناطق التي يتفشى فيها التهاب الكبد الوبائي أ، يتعين عليك إيلاء الاهتمام لنظافة اليدين والمرافق الصحية ونظافة المواد الغذائية:

• اشرب ماءً مغلفًا أو مغليًّا.
• تناول الأطعمة التي تم غليها جيدًا، إن أمكن.
• ينبغي تقشير الفاكهة أو الخضراوات التي تؤكل نيئة قبل أكلها مباشرةً.
• تجنب تناول السلطة النيئة والعصائر الخام.

دائرة الصحة المحلية المختصة المشورة الالزمة. وبما أن اإلبالغ عن اإلصابة بالتهاب التهاب الكبد الوبايئ أ أمر إجباري، ر يف دائرة الصحة خبرة كبيرة يف التعامل مع هذا المرض ولديها الكثير من المعلومات المتعلقة به. نك الحصول على مزيد من المعلومات (المتخصصة) على شبكة اإلنترنت عبر صفحات معهد Robert Koch-Institut من الل الرابط(www.rki.de/hav).جى أيضًا االنتباه للمعلومات المقدمة من Auswärtigen Amtes للمسافرين (www.auswaertiges-amt.de)
مكن الحصول على مزيد من المعلومات حول طرق الوقاية من العدوى بفضل النظافة العامة على صفحات مركز (www.infektionsschutz.de).