Andere Maßnahmen zum Gesundheitsschutz in der Pandemie

Die weitere Ausbreitung von SARS-CoV-2 kann durch allgemeine Hygiene- und Infektionsschutzmaßnahmen verhindert oder zumindest verlangsamt werden. Informationen zur aktuellen Situation finden Sie im täglichen Lagebericht des Robert Koch-Instituts. Deshalb bleibt es unverändert wichtig, sich und andere vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 zu schützen und die sogenannte AHA-Formel zu beachten.

AHA bedeutet:

• Abstand halten – Achten Sie auf einen Abstand von mindestens 1,5 Meter zu anderen Personen, beispielsweise auf dem Weg zur Arbeit, beim Einkaufen oder beim Spaziergang.
• Hygiene beachten – Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Seife für 20 bis 30 Sekunden und beachten Sie die Hygieneregeln beim Husten und Niesen.
• Alltag mit Maske – Tragen Sie eine (medizinische) Mund-Nasen-Bedeckung immer dann, wenn Sie im öffentlichen Raum den Mindestabstand von 1,5 Metern zu anderen nicht sicher einhalten können. Die Bundesländer haben eine Vorschrift für das Tragen von OP-Masken (Mund-Nasen-Schutz) oder FFP2-Masken (bzw. KN95 oder N95-Masken) im öffentlichen Personennahverkehr und beim Einkauf erlassen. Auch wenn Sie eine Maske verwenden, sollten Sie dennoch darauf achten, Abstand zu anderen Menschen zu halten.

Wenn sich Menschen gemeinsam in Innenräumen aufhalten, ist eine weitere Maßnahme wichtig: das Lüften. Die AHA-Formel wird daher um ein L, das für regelmäßiges Lüften von geschlossenen Räumen steht, zu AHA+L erweitert. Dies kann die Anreicherung von für die Infektion verantwortlichen Aerosolen (feinste, luftgetragene Flüssigkeitspartikel und Tröpfchenkerne) verringern. Eine möglichst hohe Frischluftzufuhr ist eine der wirksamsten Methoden, Aerosole, die Viren enthalten können, aus Innenräumen zu entfernen. (Weitere Hinweise und Informationen zur Lüftung in Innenräume finden Sie in einer Stellungnahme des Umweltbundesamtes).

Die Corona-Warn-App ist die digitale Ergänzung dieser Verhaltensregeln. Die kostenlose App informiert Nutzerinnen und Nutzer, wenn sie Kontakt zu einer infizierten Person hatten und hilft deshalb Infektionsketten zu unterbrechen. Für alle Maßnahmen gilt: Je mehr Menschen mitmachen, desto größer der Effekt und damit der Schutz für alle. Daher wird die AHA-Formel um ein weiteres A für Corona-Warn-App erweitert und es gilt die Empfehlung: AHA+L+A!

Die Einhaltung der AHA+L+A-Formel schützt auch vor den neuen besorgniserregenden Virusvarianten und sollte deswegen konsequent umgesetzt werden.

Aufgrund der hohen Zahlen an Neuinfektionen gelten derzeit zusätzliche Corona-Regeln. In Situationen mit erhöhtem Ansteckungsrisiko sollten Sie besonders umsichtig handeln. Die Seite „Coronavirus: Kontakte beschränken in Zeiten vieler Neuinfektionen“ informiert über aktuell geltende Regeln und in welchen Situationen besondere Umsicht gefragt ist.

Beachten Sie bitte außerdem die regional geltenden Verordnungen, die Sie auf den Internetseiten der einzelnen Bundesländer bzw. Ihrer Stadt oder Gemeinde nachlesen können.

Weitere Informationen, wie Sie sich schützen und anderen helfen können, finden Sie auch auf der Internetseite “Zusammen gegen Corona“ des Bundesministeriums für Gesundheit.

Stand: 12.04.2021 (#4552)

Ja. Während der aktuellen SARS-CoV-2-Pandemie wird das Gesundheitssystem stark belastet. Es ist wichtig, einen guten allgemeinen Gesundheitszustand in der Bevölkerung zu erhalten, um das Gesundheitssystem zu entlasten. Ein umfassender Impfschutz gemäß den aktuellen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) kann hierzu beitragen. Die STIKO hat zur Durchführung von Schutzimpfungen während der COVID-19-Pandemie außerdem im Epid Bull 18/2020 eine Stellungnahme veröffentlicht. Zudem hat die STIKO im Epid Bull 32-33/2020 eine Stellungnahme zur Grippeschutzimpfung während der COVID-19-Pandemie publiziert.

Mögliche Wechselwirkungen von Impfungen und COVID-19:

• Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Auseinandersetzung des Immunsystems mit dem neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) durch eine in zeitlicher Nähe verabreichte Impfung beeinflusst wird. Durch Impfungen wird die geimpfte Person vor Infektionen geschützt, die ihn auch in der Pandemiezeit zusätzlich gefährden oder schädigen können.
• Zu anderen planbaren Impfungen soll ein Mindestabstand von 14 Tagen vor Beginn und nach Ende der Impfserie eingehalten werden (Notfallimpfungen sind davon ausgenommen).

Priorisierung von Impfungen:

• Besonders die Grundimmunisierungen im Säuglingsalter mit dem 6-fach-Impfstoff und dem Pneumokokken-Impfstoff sowie die erste MMR(V)-Impfung sollten weiterhin mit hoher Priorität durchgeführt werden. Wenn zum gleichen Zeitpunkt weitere allgemein empfohlene Impfungen anstehen, sollen diese ebenfalls gegeben werden.
• Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen bei Kindern mit Symptomen einer Atemwegsinfektion sollen 2 Wochen lang verschoben werden. Die Begleitperson darf weder Fieber noch Zeichen einer akuten Atemwegsinfektion aufweisen und soll möglichst mit dem Kind allein (d. h. ohne Geschwister) zum vereinbarten Termin erscheinen. Weitere Informationen gibt es u. a. auf den Internetseiten der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin (DAKJ).
• Für Seniorinnen, Senioren und Patientinnen oder Patienten mit chronischen Grundleiden ist eine Pneumokokken-Impfung empfohlen, sofern in den letzten 6 Jahren keine Impfung erfolgte (siehe „Was bringt die Pneumokokken-Impfung in der aktuellen SARS-CoV-2-Pandemie?“).
• Auch andere von der STIKO empfohlene Impfungen, die fällig sind (wie z. B. die Tdap-Auffrischimpfung (Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten) oder die Herpes-zoster-Impfung), können durchgeführt werden. Das Vorgehen wird unter Abwägung des individuellen Risikos und der lokalen Gegebenheiten geplant. Wenn ein Patient oder eine Patientin bereits in der Praxis ist, sollten ausstehende Impfungen sofort durchgeführt werden. Insbesondere Patienten oder eine Patientin, die zu einer Risikogruppe für einen schweren Verlauf von COVID-19 gehören (z. B. Seniorinnen und Senioren, Personen mit Immundefizienz oder pulmonalen Vorerkrankungen), sollten jedoch zurzeit nicht in einem Wartezimmer mit weiteren Personen sitzen, um eine Impfung wahrzunehmen. Oberste Priorität hat im Moment die Kontaktreduzierung. Diese schützt nicht nur vor COVID-19, sondern auch vor der Übertragung anderer Infektionserkrankungen.
• Um das Risiko einer Übertragung des Virus in der Praxis zu minimieren, können folgende Hinweise zur Praxisorganisation helfen (siehe „Wie lassen sich Impftermine während der Pandemie in die Praxisabläufe integrieren?“).

Stand: 19.04.2021 (#4510)

Die Grippeschutzimpfung ist die wichtigste Maßnahme, um sich und andere gegen eine Influenza-Erkrankung zu schützen. Denn Antibiotika sind bei Krankheiten, die durch Viren ausgelöst werden, wirkungslos. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung vor allem für Risikogruppen. Dazu zählen Menschen ab 60 Jahren, Schwangere, chronisch Kranke oder Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie Bewohnerinnen und Bewohner von Alten- oder Pflegeheimen. Medizinisches Personal oder Menschen in Einrichtungen mit viel Publikumsverkehr haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, sich anzustecken.

Wenn durch eine Grippeschutzimpfung weniger Menschen an Influenza erkranken, haben Krankenhäuser, Gesundheitsämter und Praxen mehr Kapazitäten für COVID-19-Erkrankte.

Lesen Sie die Stellungnahme der STIKO, in der eine Empfehlungen zur saisonalen Influenzaimpfung für die Influenzasaison 2020/21 in Anbetracht der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie bestätigt wird: EpidBull 32+33/2020. Dort finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen zur Grippeschutzimpfung des Robert Koch-Instituts.

Stand: 03.04.2021 (#4560)

Auch während der SARS-CoV-2-Pandemie sollten anstehende Routine-Impfungen möglichst zeitgerecht verabreicht werden. Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat zur Durchführung von Schutzimpfungen während der COVID-19-Pandemie außerdem im Epid Bull 18/2020 eine Stellungnahme veröffentlicht.

Um das Risiko einer Übertragung des Virus in der Praxis zu minimieren, können folgende Hinweise zur Praxisorganisation helfen:

Impftermine und andere Arztbesuche räumlich und zeitlich trennen:

• Impftermine sollten räumlich (Wartebereiche, Behandlungsräume) und/oder zeitlich getrennt von anderen Arztbesuchen angeboten werden.
• Insbesondere Arztbesuche wegen Infektionskrankheiten sollten streng von Impfterminen getrennt werden.
  

Wartezeiten in der Praxis vermeiden:

• Impftermine sollten so getaktet werden, dass möglichst keine Wartezeiten in der Praxis entstehen.
• Es könnten regelmäßige, kurze Impftermine angeboten werden, z. B. mehrmals in der Woche jeweils von 8 bis 9 Uhr im 15-Minuten-Takt.

Kontakte in der Praxis reduzieren:

• Kinder sollten möglichst mit nur einer Begleitperson und ohne Geschwister zum Termin kommen. 
• In der Praxis sollte die zu impfende Person (und seine Begleitperson) durch möglichst wenige Mitarbeitende unter Einhaltung der empfohlenen Hygienemaßnahmen betreut werden.

Praxisbesuch planen:

• Vor einem Praxisbesuch sollten sich Patientinnen und Patienten telefonisch anmelden.    
• Wenn Patientinnen oder Patienten bei der telefonischen Anmeldung von Krankheitszeichen berichten, sollte nach den genauen Symptomen und dem möglichen Kontakt zu einer Corona-infizierten Person gefragt werden. Besteht der Verdacht auf eine Corona-Infektion, sollte die Impfung verschoben werden. COVID-19-Patientinnen und -Patienten sollten erst nach Entisolierung und vollständiger Genesung geimpft werden. Kontaktpersonen können bei Symptomfreiheit 14 Tage nach dem letzten Kontakt geimpft werden.   
• Patientinnen und Patienten, die einen Impftermin wahrnehmen wollen, sollten über den veränderten Praxisablauf informiert und auf die notwendigen Hygienemaßnahmen hingewiesen werden.  
• Erinnerungssysteme können helfen, Patientinnen und Patienten, deren Eltern oder Sorgeberechtigte bzw. Angehörige aktiv an fällige, versäumte oder verschobene Impfungen zu erinnern

Allgemeine Hygienemaßnahmen beachten:

• Impftermine in gut belüfteten Bereichen durchführen und diese regelmäßig desinfizieren.  
• Abstandsregelungen auch in der Praxis gewährleisten, z. B. durch Markierungen am Anmeldeschalter.

Grundsätzlich sollte das Vorgehen in der eigenen Praxis immer unter Abwägung des individuellen Erkrankungsrisikos der Patientinnen und Patienten und der lokalen Gegebenheiten geplant werden.

Stand: 03.04.2021 (#4575)

Die Pneumokokken-Impfung schützt nicht vor COVID-19. Allerdings können Pneumokokken-Infektionen zu schweren Lungenentzündungen und Sepsis (oft auch Blutvergiftung oder Blutstrominfektion genannt) führen und die Versorgung der Patientinnen und Patienten auf einer Intensivstation ggf. mit Beatmung erfordern. Dies gilt es gerade bei einem ohnehin schon stark belasteten Gesundheitssystem zu vermeiden. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt – unabhängig von der COVID-19-Pandemie – für alle Personen, die ein erhöhtes Risiko für Pneumokokken-Erkrankungen haben, eine entsprechende Impfung. Zur Corona-Schutzimpfung soll ein Mindestabstand von 14 Tagen eingehalten werden (vor Beginn und nach Ende der COVID-19-Impfserie).

Durch die kontaktreduzierenden Maßnahmen im Rahmen der COVID-19-Bekämpfung treten weniger ambulant erworbene Pneumokokken-Infektionen auf. Dennoch wurden einzelne Fälle von gleichzeitigen Infektionen durch das Coronavirus SARS-CoV-2 und Pneumokokken (Streptococcus (S.) pneumoniae) in der Literatur beschrieben. In den wenigen Fällen, in denen es sich um den Nachweis einer schweren Infektion handelte, waren Patientinnen und Patienten hohen Alters und mit Grunderkrankungen betroffen. In der Literatur weist bislang nichts darauf hin, dass gleichzeitige Infektionen mit S. pneumoniae schwere Verlaufsformen von COVID-19 bei Nicht-Risikogruppen verursachen. Insgesamt sind ambulant erworbene gleichzeitige Infektionen mit Pneumokokken bei COVID-19-Patientinnen und Patienten selten, im Krankenhaus erworbene Superinfektionen mit anderen Bakterien und Pilzen spielen eine weitaus größere Rolle.
Bis auf weiteres ist der Impfstoff Pneumovax23 nur eingeschränkt und nicht immer lieferbar, so dass nur in wechselnden Abständen größere Mengen des Impfstoffs auf dem deutschen Markt verfügbar sind. Impftermine müssen in den Praxen entsprechend der Verfügbarkeit geplant und Patientinnen und Patienten ggf. für Terminvereinbarungen kontaktiert werden.

Im Hinblick auf die Lieferengpässe unterstreicht die STIKO ihre Impfempfehlung, dass mit den verfügbaren Impfstoffdosen insbesondere die Personengruppen gegen Pneumokokken geimpft werden sollten, die ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen mit einem sehr hohen Risiko einer Behandlung im Krankenhaus haben.

Die STIKO gibt bei eingeschränkter Verfügbarkeit des Impfstoffs den Handlungshinweis die verbliebenen Impfstoffdosen bevorzugt für folgende Personengruppen zu verwenden:

• Patientinnen oder Patienten mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten bzw. Immunsuppression
• Menschen ab dem Alter von 70 Jahren
• Patientinnen oder Patienten mit chronischen Erkrankungen des Herzens oder der Atmungsorgane

Wegen der breiteren Abdeckung von Pneumokokken-Typen kann der Impfstoff Pneumovax23 nicht durch einen anderen Pneumokokken-Impfstoff ersetzt werden. Sollten Erwachsene dennoch alleinig mit dem Impfstoff Prevenar13 oder Synflorix geimpft worden sein, sollte eine Impfung mit Pneumovax23 bei Wiederverfügbarkeit in einem Abstand von minimal 2, besser jedoch 6 bis 12 Monaten nachgeholt werden.

Oberste Priorität für Seniorinnen und Senioren sowie Personen mit chronischen Grunderkrankungen hat im Moment die Kontaktreduzierung (z. B. zu Hause bleiben). Diese schützt nicht nur vor COVID-19, sondern auch vor der Übertragung anderer Infektionserkrankungen. Es kann daher individuell Sinn machen, Impfungen zu verschieben. Das Vorgehen wird unter Abwägung des Risikos des Einzelnen und der örtlichen Gegebenheiten geplant (siehe  „Sollten andere Impfungen während der aktuellen COVID-19-Pandemie durchgeführt werden?“).

Bei der Terminvereinbarung muss bereits organisiert sein, dass Impfstoffe für die geplanten Impfungen verfügbar sind und der Praxisbesuch nicht zu einer Übertragung von SARS-CoV-2 führen kann.

Stand: 03.04.2021 (#4571)

Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat ihre Empfehlungen bezüglich der Pneumokokken-Impfung während der aktuellen Pandemie angepasst. Seniorinnen und Senioren ab 70 Jahren sowie Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen wird empfohlen, sich gegen Pneumokokken impfen zu lassen, da Menschen der genannten Altersgruppe ein erhöhtes Gesundheitsrisiko bei einer Ansteckung mit SARS-CoV-2 haben. Außerdem sollen Säuglinge und Kleinkinder bis zum Alter von zwei Jahren geimpft werden.

Weitere Informationen: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission STIKO

Stand: 25.03.2021 (#4628)

Die Nachfrage nach Pneumokokken-Impfstoffen für das Jahr 2020 ist durch die Corona-Krise gestiegen, da sich viel mehr Menschen impfen lassen wollten als im Verlaufe eines durchschnittlichen Jahres. Das Paul-Ehrlich-Institut hat durch zahlreiche Maßnahmen die Versorgungssituation verbessert. Die aktuelle Situation finden Sie in unserem Überblick über Lieferengpässe.

Weitere Informationen des Paul-Ehrlich-Instituts:

• Lieferengpässe von Human-Impfstoffen 
• Pneumokokken-Impfstoff Prevenar 13 der Firma Pfizer mit englischer Beschriftung in Deutschland verfügbar
• Pneumokokken-Impfstoff Pneumovax 23 aus Japan eingeführt

Stand: 03.04.2021 (#4639)