ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез - это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами бактерий. Возбудители поражают, прежде всего, легкие и вызывают, в первую очередь, кашель, но могут поражать практически любой другой орган и вызывать тяжелые заболевания. В большинстве случаев болезнь не начинается. В Германии последние десятилетия число случаев заболевания туберкулезом постоянно снижалось. Причина заключается в улучшении бытовых условий и эффективном лечении заболевания. Однако с 2009 года годовое количество зарегистрированных случаев практически не уменьшилось, а в 2015 г. даже значительно увеличилось. Подобная тенденция напрямую связана с миграционными потоками и общим старением населения. По всему миру все больше бактерий туберкулеза невосприимчивы к важнейшим медикаментам. Резистентные возбудители вызывают заболевания, которые сложнее лечатся и часто дольше заразны.

Поражение легких (наиболее частый случай)
Заболевание начинается, как правило, с неспецифических симптомов, например, усталости и вялости. Могут также наблюдаться повышенная температура, отсутствие аппетита со значительным похудением и ночная потливость. Типичными симптомами являются также долго не проходящий кашель, иногда с кровохарканьем и болями при дыхании.

Поражение других органов (реже)
Если бактерии распространяются в организме через лимфатическую или кровеносную систему, то могут быть поражены и другие органы, например, лимфатические узлы, плевра, почки или мочевые пути. Реже поражаются кости, суставы, позвоночник, пищеварительный тракт или центральная нервная система.

Милиарный туберкулез и менингит (очень редко)
Очень редкой, но особо опасной формой является милиарный туберкулез, при котором поражается несколько органов, а также туберкулезный менингит. К туберкулезу особо восприимчивы дети раннего возраста и люди с ослабленными защитными силами организма.

При своевременном распознавании и правильном, полностью проведенном лечении туберкулез обычно проходит без последствий.

Как правило, инфекция может быть определена через 6-8 недель после передачи. Но это не означает заболевания, а лишь то, что иммунная система борется с возбудителями. Лишь около 5 – 10 % подростков и взрослых заболевают после заражения. У детей и людей с выраженной иммунной недостаточностью эта цифра составляет 20 - 40%. После инфицирования возбудителями туберкулеза возможны три сценария:

1. В большинстве случаев болезнь не развивается, т. к. иммунная система локализирует или обезвреживает возбудителей.

2. Возбудитель откладывается в легочной ткани в латентном состоянии. Если же иммунная система ослабевает, то заболевание может развиться и через годы или десятки лет. У инфицированных детей заболевание развивается чаще и, как правило, уже в первый год после заражения. Заболевшие дети часто не имеют никаких типичных симптомов и обращают на себя внимание только замедленным развитием.

3. Начинается заболевание.

Пациенты с открытой формой туберкулеза заразны до тех пор, пока выделяют способных к размножению возбудителей, которые обнаруживаются в мокроте. При приеме эффективных медикаментов больные уже более не заразны спустя 2 - 3 недели.

• При кашле, длящемся свыше трех недель, следует обратиться к врачу. При наличие крови в мокроте требуется немедленное обследование. Чем раньше распознается туберкулез, тем лучше его можно вылечить.
• Строго соблюдайте все меры гигиены, рекомендованные врачом.
• Лицам, контактировавшим с больным, рекомендуется пройти профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами. Оно может предотвратить возникновение болезни. Для маленьких детей в связи с их особой чувствительностью и высоким риском заболевания профилактическое лечение необходимо начать сразу же после контакта, даже если инфицирование еще не подтверждено. Это позволит предотвратить распространение инфекции и заболевания. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Важно: с 1998 года в Германии больше не рекомендуется вакцинация против туберкулеза.