الحصبة الألمانیة

معلومات حول مسببات الأمراض لدى الإنسان - النظافة وقایة

التحميلات

ما ھي الحصبة الألمانیة؟

الحصبة الألمانیة مرض فیروسي معدٍ جدا، یرد في جمیع أنحاء العالم، ویمر في سن الطفولة غالبا دون أي مضاعفات. ولكن لو أصیبت بھ امرأة حامل، فقد یعاني الجنین من أضرار بالغة. وقد تراجعت نسبة الإصابات في ألمانیا عن طریق التطعیم بشكل كبیر.

كیف تنتقل فیروسات الحصبة الألمانیة؟

من شخص لآخر
لا تنتقل فیروسات الحصبة الألمانیة إلا بین إنسان وآخر، غالبا عن طریق القطیرات اللعابیة. فعند السعال أو العطس أو الكلام یمكن للفیروسات الانتشار عبر الھواء ومن ثمة استنشاقھا من قبل أشخاص آخرین.
السیدة الحامل التي تصاب بالفیروس قد تنقلھ إلى الجنین.

ما ھي أعراض المرض؟

عند الأطفال
لا تظھر أي أعراض واضحة للإصابة بالعدوى عند ما یقارب نصف المصابین.
الطفح الجلدي الممیز للحصبة الألمانیة یبدأ في الوجھ ثم ینتشر في آخر الأمر في كل الجسم. البقع الصغیرة وردیة اللون تختفي بعد یوم إلى 3 أیام. وعادة ما تنتفخ الغدد اللمفاویة في الرقبة و قبیل الأذن مصحوبة بآلام. تبدأ الحصبة الألمانیة عادة بأعراض البرد، وارتفاع حرارة الجسم والتھابات في الملحمة. بعد حوالي أسبوع تختفي عادة كل الأعراض.

عند المراھقین والبالغین
عند ھذه الفئة قد یشتد المرض، ومن ثم ممكن أن تطرأ المضاعفات التالیة عند الإصابة:

  • التھاب الشعب الھوائیة والتھاب الأذن الوسطى
  • غالبا ما تعاني النساء خاصة الشابات من تورمات موجعة في المفاصل
  • في حالات شدیدة الندرة قد یحدث الالتھاب السحائي أو التھاب عضلة القلب أو التھاب التامور
     

عند السیدات الحوامل
من التخوفات على الحوامل ھي الحصبة الألمانیة الخلقیة، فعند الإصابة بھا یتم نقل الفیروس من الأم لجنینھا مما قد ینتج عنھ أضرار شدیدة أو ولادة مبكرة أو ولادة جنین میت. وھذا یمكن أن یؤدي إلى أضرار خطیرة للجنین في الأذن الداخلیة والقلب والعین وأعضاء أخرى مثلا المخ والكبد أو الطحال.

  • في الأسابیع ال 8 الأولى للحمل تتعرض 90% من الأجنة لأضرار.
  • في حالات قلیلة تلحق بالجنین في مرحلة متأخرة أضرار.
  • كما قد یتسبب الفیروس في حدوث ولادة مبكرة أو ولادة جنین میت.
  • %15 إلى % 20% من الأجنة المصابة بالعدوى تموت.

متى یظھر المرض ومتى یكون المریض معدیا لغیره؟

بعد 2 إلى 3 أسابیع من العدوى تظھر أولى الأعراض. تنتقل العدوى من المصاب أسبوع قبل وحتى أسبوع بعد ظھور الطفح الجلدي. الأطفال المصابون بالحصبة الألمانیة الخلقیة قد یفرزون الفیروس عبر مجرى التنفس والبول حتى عمر عام بكمیات كبیرة.
في حالة الشفاء من الحصبة الألمانیة لا یصاب الإنسان مرة ثانیة بالمرض ویظل محم یاً طوال حیاتھ.

من ھم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

الحصبة الألمانیة شدیدة العدوى ولذا یصاب بھا غالبا معظم الناس غیر الحاصلین على التطعیم وھم أطفال. وأعراض المرض عند الكبار غالبا ما تكون أكثر شدة. حالة السیدة الحامل خطرة على الجنین، على الأخص عند افتقارھا للمضادات الطبیعیة الوقائیة، على سبیل المثال عن طریق الوقایة المكتسبة من التطعیم أو من خلال إصابتھا بالمرض ذات مرة وشفائھا منھ.

ما الذي ینبغي فعلھ في حالة المرض؟

  • یجب على المصاب التزام الفراش وعزلھ في المرحلة الحادة من المرض وتجنب الاتصال بالآخرین وخاصة الحوامل.
  • لا یوجد علاج مباشر لأسباب الحصبة الألمانیة، لذا یركز فقط على تخفیف الأعراض.
  • یجب إبلاغ عیادة الطبیب عند الاشتباه بالإصابة بالحصبة الألمانیة قبل التوجھ إلیھا حتى یتمكن فریق العمل من اتخاذ الإجراءات الوقائیة اللازمة، وخاصة بالنسبة للسیدات الحوامل
  • على السیدة الحامل المفتقرة للحمایة من المرض أو لیس لدیھا حمایة قویة وكان لھا اتصال مع مصابین بھ، مراجعة على السیدة الحامل المفتقرة للحمایة من المرض أو لیس لدیھا حمایة قویة وكان لھا اتصال مع مصابین بھ، مراجعة
    الطبیب فورا، حتى یتم تقدیم المشورة إلیھا ومراقبة حالتھا.
  • مع الحصبة الألمانیة یتم تطبیق أحكام قانون الحمایة من الأمراض المعدیة. ولا یسمح للأشخاص الذین تم تشخیص إصابتھم بالحصبة الألمانیة أو ھناك اشتباه في ھذا بمزاولة العمل أو الزیارات إلى المرافق المجتمعیة مثل المدارس أو ریاض الأطفال بشكل مؤقت، وینطبق ھذا أیضًا على الأشخاص الذین ظھرت لدیھم في السكن الجماعي حالة إصابة أو اشتباه بالمرض. كما یجب على الأشخاص المعنیین إبلاغ المنشأة المجتمعیة بالمرض.
  • یقرر الطبیب المعالج أو الطبیبة المعالجة أو مكتب الصحة المختص متى یتم استئناف النشاط أو العودة لزیارة المنشأة المجتمعیة

كیف یمكن الوقایة من المرض؟

التطعیم
یوجد تطعیم ضد الفیروس وتنصح لجنة التطعیم الدائمة ( STIKO ) بالتطعیم لكل من:

  • بالنسبة للأطفال ینصح بإعطائھم تلقیح في أول سنتین من عمر الطفل على خطوتین:ینبغي أن یكون الأول في سن 11 إلى 14 شھرا بشكل عملي في إطار فحوص الكشف المبكر U6 . یمكن إجراء تطعیمات MMR الأولى . ابتداءً من سن 9 أشھر عند وضعھ في مرفق مجتمعي قبل أن یتم شھره الحادي عشر. والثاني في موعد أدناه أربعة أسابیع بعد التطعیم الأول وأقصاه قرب نھایة العام الثاني من العمر.
  • بالنسبة للأطفال والشباب الذین لم یتلقوا حمایة تطعیمیة یجب تدارك ھذا الأمر بأسرع ما یمكن بإعطائھم جرعتي لقاح.
  • على النساء في سن الإنجاب تناول لقاحین قبل الحمل لحمایة الجنین من العدوى، حیث أن التطعیم ضد الحصبة الألمانیة في أثناء الحمل غیر ممكن. وما بین التطعیم والحمل یجب ترك فارق زمني لا یقل عن شھر.
  • بالنسبة العاملین في القطاع الصحي أو المرافق المجتمعیة التي یكون لھم بھا اتصال بالحوامل والرضع أو الأطفال الصغار/ فینصح بتناول جرعة لقاح واحدة ضد الحصبة ما لم یكونوا قد حصلوا علیھا في طفولتھم او كانت حالة التطعیم غیر واضحة.

من المھم لحمایة السیدة الحامل من الحصبة الألمانیة تطعیم الأولاد والبنات، نظرًا لإمكانیة انتقال الفیروس إلیھا من أي شخص لم یحصل على التطعیم. على الجمیع تجنب الاحتكاك بالمرضى في حالة افتقارھم للحمایة المناعیة الكافیة.

أین یمكنني الاستعلام؟

مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأنھ یجب الإبلاغ عن حالات تفشي المرض، لذا تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ.
لمزید من المعلومات عن أعراض المرض، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الالكتروني لمعھد روبرت كوخ (www.rki.de/roeteln).
لمزید من المعلومات عن الوقایة بالتطعیم، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الانترنت (www.impfen-info.de).

حالة : 24.04.2018