РОТАВИРУСЫ

От человека к человеку
Заражение происходит фекально-оральным путем. Возбудитель выделяется с испражнениями больного. Ротавирусы могут передаваться через мельчайшие следы остатков стула на руках. С рук возбудители попадают в рот, а оттуда - в желудочно-кишечный тракт.
 

Через загрязненные предметы и пищевые продукты
Возможно также заражение через загрязненные предметы, например, туалеты, совместно используемые полотенца, ручки дверей или смесителей, так как возбудители очень устойчивы во внешней среде. С рук возбудители попадают в рот, а оттуда - в желудочно-кишечный тракт. В редких случаях возможно заражение через загрязненную воду или пищевые продуты, на которых осели возбудители.
В высохшем стуле ротавирусы остаются заразными несколько дней. В воде они выживают даже несколько недель.

Как правило, заболевают грудные дети и дети младшего возраста (до 2 лет). У них болезнь зачастую протекает тяжелее. Они особо чувствительно реагируют на большие потери жидкости и электролитов. Поэтому грудные дети чаще всего госпитализируются.
Часто заболевают и пожилые лица и лица с ослабленным иммунитетом. В принципе, ротавирусная инфекция может поразить любого. Но у взрослых болезнь протекает легче, часто заболевание протекает вообще без симптомов.

• В острый период соблюдайте постельный режим и, по возможности, избегайте контакта с другими людьми.
• При заболеваниях, сопровождающихся диареей, очень важно много пить. При тяжелом течении болезни могут потребоваться внутривенные вливания.
• Особенно чаще поите грудных и маленьких детей, лучше всего небольшими порциями. Например, подходит разбавленный травяной чай. Если потери жидкости слишком велики, то требуется госпитализация. Кормление детей грудью можно продолжать.
• Для компенсации потерь электролитов может иметь смысл прием т. н. электролитных растворов, которые можно приобрести в аптеке.
• Больной должен принимать легко усвояемую пищу с достаточным содержанием солей.
• Препаратов для специфического лечения ротавирусов не разработано; принимаются лишь меры по смягчению симптомов болезни. Антибиотики бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами. Не рекомендуются также и противодиарейные средства. Иногда они могут даже продлевать течение болезни. Маленькие дети, беременные, пожилые лица и лица с ослабленным иммунитетом должны воспользоваться врачебной помощью, особенно, если понос длится более 2-3 дней и появляется повышенная температура.
• По возможности, не готовьте еду для членов семьи, если Вы сами больны.
• При обнаружении ротавирусной инфекции действуют положения Закона о защите от инфекционных болезней. Детям младше 6 лет, заболевшим инфекционной рвотой или диареей или у которых имеется подозрение на них, временно запрещается посещать культурно-бытовые учреждения, например, школы или детские сады. Посещение учреждения разрешается не раньше, чем через 2 дня после исчезновения симптомов. Обычно справка от врача не требуется.
• Больным, которые по роду деятельности связаны с пищевыми продуктами, разрешается выходить на работу не раньше чем через 2 дня после исчезновения симптомов. Когда можно снова приступить к работе, решает лечащий врач или местное управление здравоохранения.
• Возбудители продолжают выделяться вместе со стулом еще несколько дней после исчезновения признаков заболевания. Поэтому и на этом этапе уделяйте особое внимание гигиене рук и туалета.

Вакцинация

• Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует оральную вакцинацию против ротавирусной инфекции. Первую вакцинацию следует проводить детям в возрасте 6 недель, вторую – не позднее, чем в возрасте 12 недель. В зависимости от вакцины требуется 2 или 3 частичные вакцинации с минимальным интервалом 4 недели. Полная вакцинация, в зависимости от вакцины, должна быть завершена к возрасту 16 или 22 недель, в крайнем случае не позднее 24 или 32 недель.
• После введения первой прививки существует незначительный риск внедрения одной части кишечника в просвет другой. В медицине это называется инвагинацией кишечника. По последним данным, на 100 тысяч привитых детей приходятся от 1 до 2 случаев инвагинации кишечника. Поскольку риск инвагинации вследствие вакцинации у грудных детей возрастает с каждым месяцем жизни, то вакцинацию следует начать как можно раньше и вовремя завершить. Родители должны сразу же обратиться к врачу, если у ребенка после прививки появились симптомы инвагинации кишечника, например боли в животе, рвота, кровянистый стул или пронзительный плач с подтягиванием ног к груди.

Гигиена рук
Регулярно и тщательно мойте руки с мылом! Мытье рук особенно важно после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, а также после смены подгузников у больных детей.

Прочие меры гигиены

• Пользуйтесь только собственными продуктами для ухода и полотенцами. Вешайте их отдельно от других полотенец и одежды.
• Часто меняйте постельное белье, полотенца и мочалки и стирайте их при температуре не менее 60°C.
• Тщательно очищайте все поверхности, например, ручки дверей или смесителей, с которыми контактирует больной. Вирус очень устойчив и долго выживает на загрязненных поверхностях или предметах.

Правильное обращение с продуктами питания
Ротавирусы очень чувствительны к высокой температуре. Они уничтожаются тщательным нагревом до температуры не менее 70°C. В отличие от бактерий, вирусы не размножаются в продуктах питания.

Дальнейшие консультации можно получить в местном управлении здравоохранения. В связи с тем, что заразные заболевания, сопровождающиеся диареей, подлежат действию Закона о защите от инфекционных болезней, у него имеется информация о текущей ситуации и большой опыт в отношении заболевания. Дальнейшую (профессиональную) информацию можно найти на сайте Института им. Роберта Коха (www.rki.de/rotaviren). Дальнейшая информация о вакцинации и гигиене приведена на сайте Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de, www.impfen-info.de).