Corona-Schutzimpfung in Schwangerschaft, Stillzeit und bei Kinderwunsch

Seit dem 17. September 2021 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die Corona-Schutzimpfung generell auch für Schwangere (ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel, das heißt ab der 13. Schwangerschaftswoche) und Stillende. Für die Empfehlung zur Impfung gegen COVID-19 von Schwangeren und Stillenden wurden neu verfügbare Daten zum Risiko von schweren COVID-19-Verläufen in der Schwangerschaft sowie zur Effektivität und Sicherheit der Impfung bei Schwangeren und Stillenden systemisch aufgearbeitet. Nach eingehender Beratung und Bewertung der vorhandenen Daten und Studienergebnisse spricht sich die STIKO für die COVID-19-Impfung von bisher nicht oder unvollständig geimpften Schwangeren ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel aus. Dies gilt auch für nicht oder unvollständig geimpfte Stillende. Für Stillende über 30 Jahren kommt laut STIKO-Empfehlung die Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs (Comirnaty® von BioNTech/Pfizer oder Spikevax® (Vaccine Moderna) von Moderna ) in Frage. Stillenden unter 30 Jahren wird von der STIKO nur die Corona-Schutzimpfung mit dem BioNTech/Pfizer-Impfstoff empfohlen.

Noch ungeimpften Schwangeren wird die also Impfung mit zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs Comirnaty® von BioNTech/Pfizer im Abstand von drei bis sechs Wochen ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel empfohlen. Wenn die Schwangerschaft nach bereits erfolgter Erstimpfung festgestellt wurde, sollte die Zweitimpfung erst ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel durchgeführt werden.

Auch die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. empfiehlt nach Ausschluss allgemeiner Risiken, schwangere und stillende Frauen priorisiert mit mRNA-basierten Impfstoffen gegen COVID-19 zu impfen (zur STIKO-Einschränkung bezüglich Moderna für Personen unter 30 Jahren und Schwangere, siehe oben). Laut aktuellen Studien führt eine COVID-19-Impfung bei Schwangeren nicht vermehrt zu schwangerschaftsspezifischen Komplikationen oder einem erhöhten Sterberisiko für die Schwangere oder die Föten. Darüber hinaus weist die Impfung keine Unterschiede im Nebenwirkungsprofil im Vergleich zu Nicht-Schwangeren auf. Vielmehr kann die COVID-19-Impfung durch die durch Impfimmunisierung gebildeten und transplazentar oder über die Muttermilch übertragenen mütterlichen Antikörper einen potenziellen Infektionsschutz für das Neugeborene bewirken. mRNA des COVID-Impfstoffes konnte in Untersuchungen der Muttermilch von stillenden Frauen nicht beziehungsweise gegebenenfalls nur minimal nachgewiesen werden. Die veröffentliche Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe finden Sie auf der Webseite der DGGG.

Um Schwangere auch indirekt zu schützen, wird die Impfung von deren engen Kontaktpersonen, insbesondere Partnerinnen oder Partnern, sowie Hebammen und Ärztinnen beziehungsweise Ärzten empfohlen.

Stand: 19.11.2021 (#4836)

Im Rahmen ihrer Empfehlung zur Impfung gegen COVID-19 von Schwangeren und Stillenden hat die Ständige Impfkommission (STIKO) die wissenschaftliche Evidenz zum Einfluss einer SARS-CoV-2-Infektion auf die Schwangerschaft sowie zur Impfung von Schwangeren umfassend aufgearbeitet und analysiert.

COVID-19-Erkrankung in der Schwangerschaft: Auch wenn schwere Verläufe und Komplikationen einer SARS-CoV-2-Infektion bei Schwangeren selten sind, stellt COVID-19 in der Schwangerschaft eine relevante Krankheitslast in Deutschland dar. Studiendaten weisen darauf hin, dass schwanger sein an sich ein relevanter Risikofaktor für schwere COVID-19-Verläufe ist. SARS-CoV-2-infizierte schwangere Frauen erleiden häufiger Komplikationen als Nicht-Schwangere. Im Falle von zusätzlich vorliegenden Vorerkrankungen (wie z. B. schweres Übergewicht (Adipositas), Bluthochdruck oder Diabetes) erhöht sich das Risiko für eine schwere Erkrankung weiter.

Wirksamkeit der Impfung bei Schwangeren: Die vorliegenden Studien zeigen eine hohe Wirksamkeit der mRNA-Impfstoffe bei Schwangeren. Die COVID-19-Impfung schützt Schwangere wie Nicht-Schwangere sehr gut vor symptomatischen SARS-CoV-2-Infektionen und vor schweren COVID-19-Verläufen (die mit einer Hospitalisierung einhergehen). Eine Übertragung der Antikörper der Mutter über die Plazenta auf das ungeborene Kind ist nachgewiesen. Ob dadurch ein klinisch relevanter Schutz für das Neugeborene erzielt werden kann, ist derzeit nicht klar. Zum Schutz der Impfung vor der Delta-Variante liegen derzeit noch keine Daten vor. Es ist davon auszugehen, dass ungeimpfte Schwangere durch die erhöhte Ansteckungsgefahr der Delta-Variante von SARS-CoV-2 stärker gefährdet sind als durch die bisher in Deutschland zirkulierenden Virusvarianten.

Sicherheit der Impfung in der Schwangerschaft: Die bisher vorliegenden Daten zur Sicherheit sind begrenzt. Sie liefern jedoch keine Hinweise auf das gehäufte Auftreten von schweren schwangerschaftsbedingten unerwünschten Wirkungen (UAW) bei der Mutter und bei dem ungeborenem Kind bzw. dem Neugeborenen; insbesondere nicht von Fehlgeburten bis zur 19. Schwangerschaftswoche, Frühgeburten, Totgeburten oder Fehlbildungen.

Auch wenn zu diesem Zeitpunkt die Datenlage zur Sicherheit der COVID-19-Impfung in der Schwangerschaft noch begrenzt ist, so spricht die Risiko-Nutzen-Abwägung überwiegend für eine allgemeine Impfempfehlung von ungeimpften Schwangeren ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel, das heißt ab der 13. Schwangerschaftswoche.

Schwangere sollen unabhängig von ihrem Alter mit Comirnaty® und nicht mit Spikevax® geimpft werden. Auch wenn für Schwangere explizit keine vergleichenden Sicherheitsdaten für Comirnaty® und Spikevax® vorliegen, soll ihnen unabhängig von ihrem Alter bei einer COVID-19-Impfung Comirnaty® angeboten werden. Die STIKO empfiehlt die Grundimmunisierung mit zwei Dosen des COVID-19 mRNA-Impfstoffs Comirnaty (BioNTech/ Pfizer) im Abstand von 3 bis 6 Wochen (siehe „Welche Neuerungen ergeben sich durch die 13. Aktualisierung?“). Wenn die Schwangerschaft nach bereits erfolgter Erstimpfung festgestellt wurde, sollte die Zweitimpfung erst ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel durchgeführt werden. Eine versehentliche  COVID-19 Impfung im 1. Schwangerschaftsdrittel, das heißt vor Beginn der 13. Schwangerschaftswoche, ist kein Grund für einen Schwangerschaftsabbruch.

Die STIKO weist darauf hin, dass die Darstellung des Nutzens und möglicher Risiken der Impfung (nicht nur bei Schwangeren) ein notwendiger Teil einer sorgfältigen ärztlichen Aufklärung sein sollte.

Stand: 18.11.2021 (#5061)

Zum sogenannten plazentaren Antikörpertransfer laufen derzeit noch verschiedene Studien. In ersten Ergebnissen wurde berichtet, dass durch eine Corona-Schutzimpfung bei schwangeren Frauen mit einem mRNA-Impfstoff die Menge der nachgewiesenen Antikörper bei den meisten Feten dem der geimpften Mutter entsprechend messbar waren. Ob dadurch ein klinisch relevanter Schutz gegen das Coronavirus für das Neugeborene (auch Nestimmunität genannt) erzielt werden kann, ist derzeit allerdings noch nicht eindeutig nachgewiesen.

Ein Impfstofftransfer über die Plazenta hinweg in den Blutkreislauf des Fötus wurde allerdings bei keiner der Untersuchungen festgestellt. Es wird davon ausgegangen, dass die mRNA des Impfstoffes im Stoffwechsel der Mutter beziehungsweise des Kindes schnell abgebaut wird. Mehr Informationen hierzu finden Sie in der 38. Ausgabe des Epidemiologischen Bulletins der Ständigen Impfkommission (STIKO).

Mehr Informationen zur Corona-Schutzimpfung in der Schwangerschaft finden Sie in diesem Artikel.

Stand: 25.11.2021 (#5166)

Ja. Stillenden Müttern wird eine COVID-19-Impfung empfohlen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) veröffentlichte am 16. September 2021 ihre Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung für Schwangere und Stillende und begründet darin ihre Entscheidung auf Basis neu verfügbarer Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Impfung bei Schwangeren und Stillenden. Es wurde eine systematische Review zur Wirksamkeit, Immunogenität und Sicherheit der COVID-19-Impfung bei Schwangeren sowie zum Antikörper-Transfer über die Muttermilch und Sicherheit der COVID-19-Impfung für das Kind bei Impfung der Mutter in der Stillzeit durchgeführt. Das Ergebnis der Review: Die vorhandenen Daten sprechen für eine generelle Empfehlung.

Noch ungeimpften Stillenden empfiehlt die STIKO die Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs im Abstand von drei bis sechs (Comirnaty® von BioNTech/Pfizer) beziehungsweise vier bis sechs Wochen (Spikevax® (Vaccine Moderna) von Moderna). Mit der Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung von November 2021 wird eine Impfung mit Spikevax® (Vaccine Moderna) von Moderna nur noch für Personen ab 30 Jahren empfohlen.

Zudem wird ausgeführt:

Die COVID-19-Impfung von Stillenden mit mRNA-basierten Impfstoffen

• weist eine gleichwertige Antikörperbildung und ein ähnlich geringes Nebenwirkungsprofil wie in der Schwangerschaft und bei nicht-schwangeren Frauen auf.
• kann eine Nestimmunität (Schutz durch mütterliche Antikörper) hervorrufen, da impfinduzierte Antikörper in der Muttermilch nachgewiesen werden können.
• erfordert keine Stillpause oder einen -verzicht, da die mRNA des Impfstoffes nicht beziehungsweise gegebenenfalls nur minimal in der Muttermilch nachgewiesen werden konnte.

Stand: 23.11.2021 (#4866)

Im Rahmen ihrer Empfehlung zur Impfung gegen COVID-19 von Schwangeren und Stillenden hat die Ständige Impfkommission (STIKO) eine systematische Literaturrecherche zur Impfung von Stillenden durchgeführt. Dabei wurde die wissenschaftliche Evidenz zu Übertragung der Antikörper über die Muttermilch nach Impfung und zur Sicherheit von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19 für das Kind nach Impfung der Mutter in der Stillzeit umfassend aufgearbeitet und analysiert.

Antikörpertransfer über die Muttermilch: Nach einer Corona-Schutzimpfung sind vermehrt IgG-Antikörper in der Muttermilch zu finden. Je höher der Antikörperspiegel im Blut der Mutter ist, desto höher ist auch der Antikörperspiegel in der Muttermilch. Die höchsten Werte sind 1 bis 2 Wochen nach Verabreichung der 2. Dosis zu finden. Die schützende Wirkung dieser Antikörper gegen eine COVID-19-Erkrankung bei Säuglingen von geimpften Müttern ist jedoch bisher nicht belegt.

Sicherheit der Impfung in der Stillzeit: Bisher gibt es nur wenige Studien zur Sicherheit von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19 für das Kind nach Impfung der Mutter in der Stillzeit. In diesen Studien wurde kein bzw. wenn ein nur minimaler Übertrag von mRNA des Impfstoffes in die Muttermilch nachgewiesen. Aufgrund von sogenannten Ribonukleasen (Nukleasen, die RNA-Moleküle spezifisch abbauen), die in der Muttermilch und im Magen-Darm-Trakt des Kindes vorkommen, ist anzunehmen und plausibel, dass mögliche Impfstoff-mRNA sehr schnell bereits in der Muttermilch bzw. noch im Magen-Darm-Trakt des Kindes abgebaut werden. In den bisherigen Studien traten keine schweren unerwünschten Nebenwirkungen bei Stillenden oder deren Kindern nach der Impfung auf.

Auf dieser Grundlage empfiehlt die STIKO allen ungeimpften Stillenden die zweimalige Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gegen COVID-19 während der Stillzeit. Die Impfung sollte im Abstand von 3 bis 6 (Comirnaty®) bzw. 4 bis 6 Wochen (Spikevax®) erfolgen. Stillende unter 30 Jahren sollen mit dem Impfstoff Comirnaty® geimpft werden.
Eine COVID-19 Impfung von Stillenden ist bei unkompliziertem Verlauf auch im Wochenbett möglich.

Stand: 18.11.2021 (#5062)

Nach Impfungen mit einem mRNA-Impfstoff während der Stillperiode wurden Antikörper in der Muttermilch nachgewiesen, deren Konzentration abhängig vom eingesetzten COVID-19-Impfstoff war. Dieser Antikörperspiegel geht einher mit dem im Blut der stillenden Person. Am höchsten ist der Spiegel ein bis zwei Wochen nach der zweiten Impfdosis. Ob eine schützende Wirkung der Antikörper gegen COVID-19 bei Säuglingen von geimpften Müttern besteht, ist bislang noch unklar.

Es wird davon ausgegangen, dass die mRNA des Impfstoffes im Stoffwechsel der Mutter beziehungsweise des Kindes schnell abgebaut wird. Der Transfer von mRNA-Impfstoff in die Muttermilch konnte nämlich nur in minimalen Teilen nachgewiesen werden. Eine Stillpause nach der Corona-Schutzimpfung ist nicht erforderlich. Mehr Informationen für Stillende und Schwangere finden Sie im Epidemiologischen Bulletin des Robert Koch-Instituts (RKI).

Stand: 29.11.2021 (#5167)

Aufgrund der Datenlage können aktuell noch keine abschließenden Aussagen über die Auswirkung einer Infektion auf das ungeborene Kind gemacht werden. Insgesamt scheint eine Übertragung einer mütterlichen SARS-CoV-2-Infektion auf das Neugeborene aber selten zu sein und beim Neugeborenen auch nur in seltenen Fällen Symptome auszulösen. Grundsätzlich kann aber eine Infektion, zum Beispiel mit hohem Fieber bei der schwangeren Person während des ersten Drittels der Schwangerschaft (auch Trimenon genannt) das Risiko von Komplikationen und Fehlbildungen erhöhen. Daher ist eine Corona-Schutzimpfung für Frauen mit Kinderwunsch besonders wichtig, damit der Schutz vor einer schweren COVID-19-Erkrankung schon vor Eintritt der Schwangerschaft beziehungsweise im ersten Schwangerschaftsdrittel besteht. Einige Studienergebnisse zeigen zudem, dass insbesondere schwer an COVID-19 erkrankte Schwangere häufiger Frühgeburten hatten und die Neugeborenen öfter auf einer Intensivstation für Früh- und Neugeborene betreut werden mussten. Totgeburten oder Todesfälle sind bei Neugeborenen bislang wenig beschrieben, allerdings zeigen einzelne Studien im Fall einer schweren COVID-19-Erkrankung der Mutter ein höheres Risiko, dass das Baby tot zur Welt kommt.

Stand: 25.11.2021 (#5113)

Ja, auch Frauen mit Kinderwunsch können sich gegen COVID-19 impfen lassen. Die verfügbaren COVID-19-Impfstoffe wurden an Erwachsenen – auch Frauen mit Kinderwunsch – getestet und für sicher und wirksam befunden. Die Ständige Impfkommission empfiehlt jetzt sogar ausdrücklich Frauen mit Kinderwunsch die Impfung. Dadurch besteht bereits vor Beginn einer (ggf. ungeplanten) Schwangerschaft der bestmögliche Schutz vor einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 für die Schwangere und ihr Kind.

Es kursieren diverse Fehlinformationen im Zusammenhang mit dem Thema Schwangerschaft und Corona-Schutzimpfung. Eine davon hält sich besonders hartnäckig: Sie besagt, dass die Impfung die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könne. Diese Aussage ist falsch. In den umfangreichen klinischen Prüfungen, die vor der Zulassung der Impfstoffe durchgeführt wurden, gibt es dafür keine Hinweise.

Die Fehlinformation beruht darauf, dass das Protein, welches von den Impfungen kodiert wird, strukturell ähnlich ist wie ein Protein, das für die Fruchtbarkeit wichtig ist. Tatsächlich beschränkt sich diese Ähnlichkeit jedoch auf wenige Abschnitte des Proteins. Solche Ähnlichkeiten treten sehr häufig auf und sind nicht spezifisch für die COVID-19-Impfung. Würde so eine Ähnlichkeit unfruchtbar machen, dann würde die Infektion mit COVID-19 auch unfruchtbar machen. Dies wurde jedoch weltweit nicht beobachtet (weitere Informationen finden Sie bei der Universität Jena).

Das Paul-Ehrlich-Institut bewertet die Sicherheit dazu so: „Mit dieser Datenlage ist im Rahmen einer Arzneimittelzulassung die bestmögliche Sicherheit für den Ausschluss von Schäden an Fortpflanzungsorganen und von einer Beeinträchtigung der Fortpflanzung beim Menschen gewährleistet.“ Frauen mit Kinderwunsch können sich also gegen COVID-19 impfen lassen (weitere Informationen zum Thema Sicherheit und Wirksamkeit finden Sie auch auf der Website des Paul-Ehrlich-Instituts). Auch die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt in der aktualisierten COVID-19-Impfempfehlung für Schwangere und Stillende vom 17. September 2021 ausdrücklich, dass sich alle noch nicht oder unvollständig Geimpften mit Kinderwunsch gegen COVID-19 impfen lassen sollten, damit bereits vor Eintritt einer Schwangerschaft ein sehr guter Schutz vor dieser Erkrankung besteht.

Frauen im gebärfähigen Alter unter 30 Jahren sollen, wie alle Personen unter 30 Jahren, mit Comirnaty® geimpft werden, da es in dieser Altersgruppe Hinweise gibt, dass das Risiko des Auftretens einer Herzmuskel- und Herzbeutelentzündung nach Impfung mit Spikevax® höher ist als nach Comirnaty®. Auch enge Kontaktpersonen von Schwangeren sollten sich gemäß Impfempfehlung gegen COVID-19 impfen lassen.

Mehr Informationen zur Corona-Schutzimpfung finden Sie auf unseren Themenseiten.

Stand: 18.11.2021 (#4687)

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt generell die Corona-Schutzimpfung für alle noch nicht oder unvollständig geimpften Menschen ab 12 Jahren. Eine noch stärkere Empfehlung gilt für Frauen im gebärfähigen Alter, besonders wenn sie schwanger werden möchten.

Schon vor Eintritt einer Schwangerschaft sollten sich alle noch nicht oder unvollständig geimpfte Frauen in gebärfähigem Alter gegen COVID-19 impfen lassen, damit bereits vor Beginn einer (ggf. auch ungeplanten) Schwangerschaft der bestmögliche Schutz vor einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 für die Schwangere und ihr Kind besteht.

Frauen im gebärfähigen Alter unter 30 Jahren sollen, wie alle Personen unter 30 Jahren, mit Comirnaty® geimpft werden, da es in dieser Altersgruppe Hinweise gibt, dass das Risiko des Auftretens einer Herzmuskel- und Herzbeutelentzündung nach Impfung mit Spikevax® höher ist als nach Comirnaty®. Auch enge Kontaktpersonen von Schwangeren sollten sich gemäß Impfempfehlung gegen COVID-19 impfen lassen.

Die Corona-Schutzimpfung bietet sowohl Schwangeren als auch Nicht-Schwangeren einen sehr guten Schutz vor COVID-19 und vor schweren Krankheitsverläufen. Sie hilft auch, Komplikationen bei der Schwangeren bzw. der Mutter und bei ihrem Kind vor und nach der Geburt vorzubeugen bzw. zu verhindern.

Auch wenn schwere Verläufe und Komplikationen einer SARS-CoV-2-Infektion bei Schwangeren selten sind. weisen Studiendaten darauf hin, dass bei einer Schwangerschaft das Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19 erhöht ist. Dies gilt besonders, wenn zudem Vorerkrankungen vorliegen, wie zum Beispiel starkes Übergewicht (Adipositas), Bluthochdruck oder Diabetes (siehe dazu die STIKO-Empfehlung im Epidemiologischen Bulletin 38 /2021).

Stand: 18.11.2021 (#5065)

Das Risiko, sich mit dem Coronavirus zu infizieren, ist für Männer und Frauen etwa gleich hoch. Allerdings erkranken Männer laut einer Übersichtsstudie häufiger schwer und sterben doppelt so häufig nach einer Infektion mit dem Coronavirus wie Frauen. Gründe dafür sind dabei oftmals die Lebensumstände bei Männern: Statistisch gesehen rauchen sie deutlich häufiger und haben einen höheren Alkoholkonsum als Frauen. Auch sind Männer häufiger von Übergewicht und Adipositas betroffen – alles Risikofaktoren für einen schweren COVID-19-Verlauf. Auch hormonelle Faktoren können einen Einfluss auf den Krankheitsverlauf haben, was allerdings noch nicht abschließend geklärt ist.

Demgegenüber bekleiden Frauen laut dem Deutschen Institut für Wirtschaftsforschung 75 Prozent der systemrelevanten Berufe und haben somit ein erhöhtes Infektionsrisiko im beruflichen Umfeld.

Generell gilt deshalb für alle Menschen: Halten Sie sich an die Verhaltensregeln, die in der AHA+L+A-Formel zusammengefasst sind: Abstand halten (1,5 Meter), Hygieneregeln beachten (Husten und Niesen in ein Papiertaschentuch oder die Armbeuge und gründliches Händewaschen) und im Alltag Maske tragen. Die Corona-Schutzimpfung ist darüber hinaus das wirksamste Mittel gegen eine COVID-19-Erkrankung.

Stand: 27.10.2021 (#5114)

Vor der Zulassung der Impfstoffe werden diese umfangreich geprüft. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Frauen wegen der Impfung unfruchtbar werden könnten. 

In sozialen Medien kursierte, dass eine Corona-Schutzimpfung unfruchtbar machen könne, weil sich Spikeproteine des Coronavirus und das Protein Syncytin-1, das für die Bildung der Plazenta verantwortlich ist, ähneln. Daraus wurde geschlussfolgert: Bildet der Körper der Geimpften nach der Impfung Antikörper gegen das Spikeprotein des Coronavirus, richten sich diese auch gegen das Syncytin-1-Protein und beeinträchtigen somit die Bildung einer Plazenta. Da die Ähnlichkeit zwischen den beiden Proteinen aber so minimal ist, kann eine Kreuzreaktion des COVID-19-Impfstoffs ausgeschlossen werden.

Selbst wenn sich Corona-Antikörper tatsächlich gegen das Syncytin-1-Protein richten könnten, hätte dies bei einer COVID-19-Erkrankung durch die Antikörperbildung zu erhöhten Zahlen an Fehlgeburten oder Komplikationen führen müssen – dies ist aber nicht der Fall.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Corona-Schutzimpfung generell für Schwangere und Stillende. Nach einer systemischen Aufarbeitung neu verfügbarer Daten zum Risiko von schweren COVID-19-Verläufen in der Schwangerschaft und der Effektivität und Sicherheit der Impfung bei Schwangeren und Stillenden, bewertete die STIKO die COVID-19-Impfung für Schwangere und Stillende als sicher und wirksam. Auch Frauen mit potenziellem Kinderwunsch empfiehlt die STIKO die Corona-Schutzimpfung ausdrücklich, damit bereits vor Eintritt der Schwangerschaft ein sehr guter Schutz vor einer Erkrankung besteht.

Mehr zur Corona-Schutzimpfung und Unfruchtbarkeit lesen Sie auf zusammengegencorona.de. 

Stand: 03.11.2021 (#4867)

Das Gerücht, dass die Corona-Schutzimpfung unfruchtbar machen würde, rührt daher, dass sich Spikeproteine des Coronavirus und das Protein Syncytin-1, das für die Bildung der Plazenta verantwortlich ist, ähnlich sind. Die irrtümliche Schlussfolgerung daraus war: Bildet der Körper der Geimpften nach der Impfung Antikörper gegen das Spikeprotein des Coronavirus, richten sich diese auch gegen das Syncytin-1-Protein und beeinträchtigen somit die Bildung einer Plazenta. Da die Ähnlichkeit zwischen den beiden Proteinen aber so minimal ist, kann eine Kreuzreaktion des COVID-19-Impfstoffs ausgeschlossen werden. Außerdem ist zu sagen, dass selbst wenn sich Corona-Antikörper gegen das Syncytin-1-Protein richten könnten, hätte dies bei COVID-19-Erkrankten zu einer Häufung von Fehlgeburten und Komplikationen führen müssen infolge der Antikörperbildung durch eine Erkrankung.

Außerdem werden bei jeder Arzneimittelzulassung innerhalb der EU vor der Anwendung an Menschen unterschiedliche Untersuchungen zur Schädlichkeit an Tieren durchgeführt. So auch bei den mRNA-Corona-Impfstoffen Comirnaty® von BioNTech/Pfizer und Spikevax® (Vaccine Moderna) von Moderna. 

In diesem Umfang wurde auch die potenziell gesundheitsschädliche Wirkung der Corona-Schutzimpfung im Hinblick auf Fruchtbarkeit in einer speziellen und sehr umfangreichen Studie untersucht. Hier konnten keine Hinweise auf eine Beeinträchtigung dieser gefunden werden. Auch eine Veränderung der Fortpflanzungsorgane (Eierstöcke) konnte bei wiederholter Gabe einer erhöhten Impfstoffdosis nicht beobachtet werden. 

Mehr Informationen zur Prüfung der COVID-19-mRNA-Impfstoffe hinsichtlich ihres Einflusses auf die Fruchtbarkeit finden Sie auf der Seite des Paul-Ehrlich-Instituts.

Stand: 26.10.2021 (#5165)

Die Länge des weiblichen Zyklus weist natürlicherweise Schwankungen auf, die innerhalb eines Jahres mehr als eine Woche betragen können. Eine Reihe von Faktoren können das Zyklusgeschehen temporär oder längerfristig beeinflussen, wie zum Beispiel Stress, Reisen mit Zeitverschiebungen und Klimaveränderungen, ein ungesunder Lebensstil, aber auch Schilddrüsenerkrankungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Bei bis zu einem Drittel der Frauen kommt es im Laufe ihres Lebens zu Blutungsstörungen.

Zyklusstörungen im Nachgang zu einer COVID-19-Impfung wurden international beobachtet und werden derzeit weiter erforscht. Gemeldet wurden unter anderem Zwischenblutungen, eine verstärkte oder ausbleibende Menstruation und andere Zyklus-Unregelmäßigkeiten (veröffentlicht im Sicherheitsbericht des Paul-Ehrlich-Instituts, Seite 26). Unter Berücksichtigung der Anzahl geimpfter Frauen in den relevanten Altersgruppen und der Häufigkeit von Zyklusstörungen bewertet das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) die Anzahl der Meldungen als "nicht ungewöhnlich hoch", wenngleich davon auszugehen ist, dass einige, insbesondere vorübergehende Zyklusstörungen, nicht berichtet werden. Solche Veränderungen des Zyklus sind auch bei anderen Impfungen oder durch Infektion bekannt und werden auf die Aktivierung des Immunsystems zurückgeführt. Ein direkter kausaler Zusammenhang ist nicht bekannt. Frauen sollten aber über diese mögliche Nebenwirkung einer Impfung informiert werden, um Verunsicherung vorzubeugen.

Diese beobachteten Störungen des Zyklus sind vorrübergehend und nicht mit Unfruchtbarkeit verbunden.

Zyklusstörungen nach einer Impfung müssen nicht zwangsläufig auf den verabreichten Impfstoff zurückzuführen sein. Typische Impfreaktionen wie Fieber, Müdigkeit oder Muskelschmerzen bedeuten Stress für den Körper. Und Stress ist ein häufiger Auslöser für Zyklusstörungen. Eine weitere Möglichkeit ist, dass die Impfung das Immunsystem dazu stimuliert, Signalstoffe auszuschütten, die wiederum im ganzen Körper Immunzellen aktivieren. In der Gebärmutterschleimhaut befinden sich viele Immunzellen, sodass auch sie stimuliert werden und es so zu möglichen Unregelmäßigkeiten im Zyklus kommen könnte.

Ein gestörter Zyklus pendelt sich in der Regel wieder von allein ein. Wenn die Unregelmäßigkeiten allerdings länger als drei Monate nach der Impfung anhalten, sollte dies ärztlich überprüft werden. Betroffene Personen können Zyklusstörungen als mögliche Impfkomplikation unter nebenwirkungen.bund melden.

Stand: 26.11.2021 (#5063)

Die Einnahme der Anti-Baby-Pille zum Zeitpunkt der Impfung ist unbedenklich. Die Pille muss im zeitlichen Zusammenhang mit der Impfung auch nicht pausiert werden.

An den Zulassungsstudien für die Impfstoffe nahmen – wie üblich – auch Frauen teil, die während der Studiendauer nicht schwanger waren und im zeitlichen Zusammenhang mit der Verabreichung der Impfung eine hormonelle Kontrazeption ("die Pille") einnahmen.

Unter dieser FAQ sind die Links zu den Beipackzetteln aller in Deutschland zugelassenen COVID-19-Impfstoffe hinterlegt.

Stand: 14.10.2021 (#5066)

Eine Empfehlung muss sich immer auf eine gute Datenbasis stützen. Zunächst lagen nur wenige Daten zur Impfung von Schwangeren vor. Aus diesem Grund sprach die Ständige Impfkommission (STIKO) die generelle Impfung von Schwangeren und Stillenden zuerst nicht aus. Nichtsdestotrotz konnten Ärztinnen und Ärzte mit Schwangeren auch unabhängig von der generellen Empfehlung besprechen, ob eine Impfung für sie besonders sinnvoll erschien.

Mit der Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung für Schwangere und Stillende vom 17. September 2021 zog die STIKO neu verfügbar gewordene Daten zu ihrer Entscheidung heran und bewertet die Corona-Schutzimpfung für Schwangere und Stillende als sicher und wirksam. Die Empfehlung basiert auf einer systematischen Aufarbeitung der wissenschaftlichen Evidenz. Im Rahmen eines sogenannten Umbrella-Reviews wurden auch bereits publizierte systematische Reviews zum Einfluss einer SARS-CoV-2-Infektion auf Verlauf und Ausgang der Schwangerschaft analysiert. Diese Daten wurden durch weitere aktuelle Studien aus dem Jahr 2021 nach einer entsprechenden systematischen Literaturrecherche ergänzt. Die ausführliche wissenschaftliche Begründung können Sie im Epidemiologischen Bulletin nachlesen.

Stand: 26.11.2021 (#5064)

In den umfangreichen Prüfungen, die vor der Zulassung der Impfstoffe durchgeführt wurden, gibt es keine Hinweise auf das Auftreten von weiblicher oder männlicher Unfruchtbarkeit. Die Behauptung, die Corona-Schutzimpfung löse Unfruchtbarkeit aus, ist falsch. Für jede Arzneimittelzulassung in Europa sind bereits in der präklinischen Phase, also bevor Menschen als Studienteilnehmer eingebunden, Untersuchungen erforderlich, die bestmöglich Sicherheit geben, um Schäden an Fortpflanzungsorganen oder die Beeinträchtigung der Fortpflanzung auszuschließen. Die tierexperimentellen Studien haben auch bei den COVID-19-Impfstoffen keine Hinweise auf direkte oder indirekte schädliche Wirkungen im Hinblick auf die Fruchtbarkeit ergeben.

Aktuelle Studienergebnisse aus den USA, die in der Zeitschrift JAMA veröffentlicht wurden (doi:10.1001/jama.2021.9976) zeigen, dass die Corona-Impfung mit mRNA-Impfstoffen keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit von Männern hat. In der Studie wurden die Samenproben von 45 gesunden Männern im Alter von 18 bis 50 Jahren vor und nach der COVID-19-Impfung mit den mRNA-Impfstoffen Comirnaty® von BioNTech und Spikevax® von Moderna untersucht. In der Analyse der Proben wurden das Spermavolumen, die Spermienkonzentration sowie die Gesamtzahl beweglicher Spermien untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass weder die Spermienzahl noch die Spermienqualität durch die Impfung verringert wurden.

Stand: 05.11.2021 (#5111)

Die Ständige Impfkommission (STIKO) aktualisierte im September 2021 ihre COVID-19-Impfempfehlung und sprach eine Impfempfehlung für ungeimpfte Schwangere ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel sowie für ungeimpfte Stillende aus. Ihnen wird eine COVID-19-Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs im Abstand von 3 bis 6 (Comirnaty®) bzw. 4 bis 6 Wochen (Spikevax®) empfohlen. Wenn die Schwangerschaft nach bereits erfolgter Erstimpfung festgestellt wurde, sollte die Zweitimpfung erst ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel, das heißt nach der 14. Schwangerschaftswoche, durchgeführt werden. Frauen im gebärfähigen Alter, insbesondere mit Kinderwunsch, empfiehlt die STIKO die COVID-19-Impfung ausdrücklich, um bei einer zukünftigen Schwangerschaft bereits vor der Empfängnis optimal gegen diese Erkrankung geschützt zu sein.

Auch enge Kontaktpersonen von Schwangeren sollten sich gemäß Impfempfehlung gegen COVID-19 impfen lassen. In der umfassenden systematischen Aufarbeitung und Bewertung der wissenschaftlichen Evidenz zur Impfung in der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit zeigte sich Folgendes:

• Schwanger sein an sich ist ein relevanter Risikofaktor für schwere COVID-19-Verläufe, bzw. Schwangere erleiden öfters als Nicht-Schwangere schwere COVID-19-Verläufe,
• Die COVID-19-Impfung schützt Schwangere wie Nicht-Schwangere sehr gut vor symptomatischen SARS-CoV-2-Infektionen und vor schweren COVID-19-Verläufen (die zu einer Hospitalisierung führen).
• Schwere unerwünschte Nebenwirkungen kommen nach der Impfung in der Schwangerschaft (wie Fehlgeburten bis 19. Schwangerschaftswoche, Totgeburten, Fehlbildungen) nicht öfter vor.
• Nach der Impfung ist eine Übertragung der Antikörper der Mutter über die Plazenta zum ungeborenen Kind nachgewiesen. Ob dadurch ein klinisch relevanter Schutz für das Neugeborene erzielt werden kann, ist derzeit nicht klar.
• Es gibt keine Hinweise, dass die COVID-19-Impfung während der Stillzeit ein Risiko für Mutter oder Kind darstellt.

Die ganze Empfehlung zur Impfung gegen COVID-19 von Schwangeren und Stillenden finden Sie im Epidemiologisches Bulletin 38/2021.

Stand: 17.09.2021 (#4725)

Die vorhandene Datenlage zur Sicherheit der COVID-19-Impfstoffe liefert keine Hinweise auf vermehrtes Auftreten von schweren schwangerschaftsbezogenen Nebenwirkungen in Form von Fehlbildungen, Fehlgeburten oder Frühgeburten. Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe geht in ihrer Empfehlung der COVID-19-Impfung für schwangere und stillende Frauen genauer darauf ein.

Vielmehr besteht das Risiko von Fehlbildungen durch Komplikationen bei schweren COVID-19-Verläufen. Durch das erhöhte Risiko einer Schwangerschaftsvergiftung (Präklampsie) durch eine Corona-Infektion kann es zu schwerwiegenden Folgen für Mutter und Kind kommen. Mehr Informationen hierzu finden Sie im Epidemiologischen Steckbrief des Robert Koch-Instituts (RKI).

Stand: 19.11.2021 (#5168)